【摘 要】
:
目的:探讨在劈离式肝移植术中供肝IV段门脉重建技术对术后早期肝功能恢复的意义,为进一步完善手术方式提供理论依据。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年1月31日青岛大学附属医院器官移植中心19例劈离式肝移植右三叶受者的临床资料,按照术中是否进行IV段肝门脉重建分为两组,其中未进行门脉重建组(对照组)6例,进行门脉重建组(重建组)13例。观察两组受者术前、术后第1天、第3天、第7天、第14天
论文部分内容阅读
目的:探讨在劈离式肝移植术中供肝IV段门脉重建技术对术后早期肝功能恢复的意义,为进一步完善手术方式提供理论依据。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年1月31日青岛大学附属医院器官移植中心19例劈离式肝移植右三叶受者的临床资料,按照术中是否进行IV段肝门脉重建分为两组,其中未进行门脉重建组(对照组)6例,进行门脉重建组(重建组)13例。观察两组受者术前、术后第1天、第3天、第7天、第14天、第30天丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、乳酸(lactic acid,lac)水平。使用R语言统计软件进行数据处理,正态分布计量资料以均值±标准差表示,对独立样本采用t检验比较重建组与对照组。计数资料采用卡方检验进行比较。对P值小于0.05的数据认为具有统计学差异。结果:通过对重建组和对照组术后1天、3天、7天、14天、30天的ALT、AST、ALP、GGT、TB、DB、lac水平的比较可以发现,两组受者术后第1天ALT、AST、ALP、lac,术后第3天ALT、ALP,术后7天ALT、lac,术后14天ALT、TB、DB差异存在统计学意义(P<0.05),其余指标未发现统计学差异(P>0.05)。结论:从两组受者术后的各项指标恢复情况看,重建组肝功恢复情况明显优于对照组。两组受者术后均未发生严重的出血、胆瘘等并发症。对照组6例受者由于未进行IV段肝门脉重建,IV段肝脏灌注不足,超声均提示IV段肝脏较早出现萎缩坏死,ALT下降缓慢,术后早期肝功能恢复较差,导致TB、DB水平较高。重建组13例受者术后超声提示,受者术后2周内门脉重建血管均有血流通过,IV段肝脏萎缩速度较对照组明显减慢,术后肝功能恢复较快。由此可见,术中对供肝IV段门静脉进行重建可有效减少肝细胞的破坏,保留更多的有功能肝组织,促进患者术后早期肝功能恢复,进而提高患者预后水平,术中进行供肝IV段门静脉重建对术后2周内肝功能恢复具有积极作用,统计学上未发现供肝IV段门静脉重建对肝移植术后2周后肝功能恢复情况存在明显影响。
其他文献
目的:胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是胰管与胆管汇合异常的先天性疾病,通过本次前瞻性研究,探究胰胆合流异常与胆囊疾病间的相关性,阐明不伴有胆管扩张的PBM的早期诊断策略,并在癌症发展前对胆囊进行病理学检查。方法:前瞻性研究我院2019年06月—2020年07月需要手术切除胆囊的病人,包含患有胆囊疾病的病人、胆囊壁增厚且无胆管扩张的PBM病人、
目的:1.对比分析类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)患者外周血单个核细胞(Peripheral Blood Mononuclear Cells PBMCs)、关节积液单个核细胞(Synovial Fluid Mononuclear Cells SFMCs)与健康对照组(Healthy Control HC)的PBMCs中T细胞亚群的比例,寻找与RA疾病相关的的新型致病性
目的:通过描述弥漫性肺泡出血(DAH)在系统性红斑狼疮(SLE)和ANCA相关性血管炎(AAV)患者的临床特征,增加对自身免疫病合并DAH疾病的认识,找寻两种自身免疫病合并DAH的异同点;通过对自身免疫病合并DAH患者的死亡危险因素进行分析,旨在指导临床诊疗,改善患者预后。方法:回顾性收集2012年1月至2019年12月期间就诊于青岛大学附属医院所有的自身免疫性疾病合并DAH患者的住院及门诊随访资
目的:椎间盘源性疼痛,是椎间盘退变或纤维环破裂后刺激疼痛感受器引起的腰痛,是最常见的骨科疼痛之一。人们对椎间盘源性疼痛存在很多误区,在广大经济欠发达地区误诊误治现象严重,很难得到早期、有效、规范的诊治。虽然椎间盘退变是椎间盘源性疼痛的主要病因,但在临床诊疗及科研工作中,一直把椎间盘退变作为研究重点,忽视了疼痛才是影响患者生活质量的亟需解决的问题。如果疼痛未早期干预,极易迁延不愈,转化为慢性病理性疼
目的:探究对患有房颤的二尖瓣置换术患者术中缝闭左心耳是否与降低术后脑卒中风险和死亡率有关,并总结其临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2018年7月期间,于青岛大学附属医院心血管外科住院行二尖瓣置换术并术前患有房颤的507名患者,入选标准:(1)术前根据临床表现、体格检查、影像检查(心脏超声、X线、CT)确诊为二尖瓣病变,接受了二尖瓣置换术;(2)年龄>18岁;(3)术前经超声心动图、十二导
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)是最常见的神经退行性疾病之一,主要病理特征为黑质致密部(Substantia Nigra pars compacta,SNpc)多巴胺能神经元缺失和路易小体(Lewy Bodies,LBs)形成。LBs的主要成分是聚集形式的α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)。生理状态下,α-syn通常是舒展的可溶性结构,基因突变(如A53T
目的:对首次接受单纯冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者围手术期的临床资料进行统计分析,并进一步随访患者术后的远期生存状态,探讨2型糖尿病及血糖控制方式对患者术后临床疗效的影响,旨为对患有糖尿病的冠状动脉旁路移植术患者围手术期的管理与术后随访提供借鉴与经验。方法:
全球肥胖症的发病率一直呈现快速增长的趋势,是一项重大的健康挑战,同时也是非酒精性脂肪肝和Ⅱ型糖尿病等疾病的诱发因素。遗传是导致肥胖的先天要素,而环境相关问题、内分泌调节异常、炎症、肠道菌群、活动等因素是导致肥胖症的后天因素。共轭亚油酸(Conjugated linoleic acid,CLA)作为食品功能添加剂已被美国FDA许可加入各种食物中,其独特的降脂生理功能使得CLA成为当前减肥研究的热点,
目的:本次研究主要是针对乙肝肝硬化代偿期合并糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的病人应用丙酚替诺福韦(Tenofovir alafenamide Fumarate,Tablets TAF)抗病毒治疗的临床效果及安全性进行观察分析,探讨此类病人的临床治疗方案,以达到为此类病人提供更优的的临床治疗方案的目的。方法:选择青岛市第六人民医院和潍坊市中医院2018年1月到2020年12月期间
目的 本研究拟探索蛋白激酶C-δ(PKC-δ)在大鼠机械通气肺损伤中的作用:与NOD样受体包含CARD结构域蛋白4(NLRC4)的关系,为机械通气肺损伤的作用机制提供部分理论依据。方法 健康清洁级雄性SD大鼠,共36只,体重平均200~250 g。将36只大鼠随机分为3组(n=12):自主呼吸对照组(C组)、机械通气肺损伤模型组(V组)和机械通气肺损伤联合PKC-δ特异性抑制剂KAI 9803干预