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研究背景：我国错(牙合)畸形患病率高达83．1％，众多学者发现固定矫治器可导致牙周龈下菌群的紊乱，牙周可疑致病菌增多，一些学者研究认为正畸治疗给牙周健康造成的损害是暂时的，治疗结束后细菌失去长期定植的环境，牙周组织能够恢复健康。但临床也发现正畸治疗过程中有的患者发生了牙周炎，导致牙槽骨丧失，在正畸结束之后炎症仍然持续发展，直至牙齿松动脱落。这部分患者是否因正畸治疗导致了特定的牙周病原菌定植从而引起牙槽骨的丧失目前尚无定论。本研究从微生物学和临床指标两个方面对正畸患者牙槽骨丧失牙位进行检查，分析固定矫治器对六种牙周可疑致病菌定植及其对牙周附着丧失的影响。研究目的：①分析正畸治疗过程中牙槽骨丧失患者的牙槽骨丧失牙位六种牙周可疑致病菌的检出情况；②分析经过牙周治疗后牙槽骨丧失牙位六种牙周可疑致病菌的检出情况和牙周临床指标的改变之间的关系，探讨牙周治疗能否终止正畸患者牙周炎的进展过程，恢复牙周健康。研究方法：选择20名将要结束正畸治疗且有牙槽骨吸收的患者，检测发生牙槽骨吸收牙位在摘除矫治器的第一天(基线)及摘除后30天并经过牙周治疗后的探诊深度(probing depth，PD)、探诊出血(bleeding on probing，BOP)、牙龈指数(gingival index，GI)的改变，取龈下菌斑样本，应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)技术检测六种牙周可疑致病菌的检出率。研究结果：基线时牙槽骨丧失牙位牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis，P．gingivalis)、中间普雷沃菌(Prevotella intermedius，P．intermedius)，伴放线菌嗜血菌(Haemophilus actinomycetemcomitans，H．actinomycetemcomitans)，福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythensis，T．forsythensis)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum，F．nucleatum)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola，T．denticola)的检出率分别为39．1％、30．0％、14．9％、46．0％、69．0％、60．9％，探诊出血位点数为100％、平均探诊深度为4．5mm，牙龈指数为2的位点为81．6％，牙龈指数等级为3的位点有18．4％。经过牙周基础治疗30天后，受检牙位的牙周临床指数显著降低(P＜0．01)，P．gingivalis、H．actinomycetemcomitans、T．forsythensis、F．nucleatum和T．denticola检出率显著降低(P＜0．05或P＜0．01)，P．intermedius检出率改变没有统计学意义(P＞0．05)。综上所述，正畸治疗可使某些牙周可疑致病菌增殖，在敏感个体会导致牙槽骨丧失。摘除固定矫治器后通过及时的牙周治疗能有效地恢复牙周组织健康。