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目的:在理论上,通过对文献的查阅了解小儿厌食证最新的诊疗进展,在临床上,观察调肝理脾合剂治疗小儿厌食证脾虚肝旺型的临床疗效,明确辨证汤药治疗该病的临床优势,为临床治疗小儿厌食证脾虚肝旺型提供新的临床思路。方法:本研究的60例小儿厌食证患儿均来自东直门医院儿科门诊,并且符合小儿厌食症和脾虚肝旺证型的诊断标准,随机分为治疗组30例(调肝理脾合剂)和对照组30例(启脾口服液),1周为1个疗程,2个及4个疗程后,记录患儿用药前后临床症状体征的积分,并进行统计分析,比较两组总有效率及治疗前后各症状体征改善情况。结果:两组患儿治疗2周后临床疗效比较:治疗组痊愈1例,显效21例,有效为8例,无效0例,痊显率为73.3%;对照组痊愈0例,显效为5例,有效为16例,无效9例,痊显率为16.7%;而在治疗4周后治疗组共痊愈12例,显效11例,有效为7例,无效0例,痊显率为76.7%;而对照组共痊愈0例,显效为5例,有效为19例,无效1例,痊显率为20.0%。两组患儿治疗2周及4周后在改善厌食患儿面色、烦急、大便等次症积分方面,治疗组优于对照组,在改善精神状态积分方面治疗组与对照组均无明显差别;两组患儿腹胀在治疗2周及4周后均能得到改善,治疗4周后在改善腹胀方面治疗组优于对照组,而治疗2周后在改善腹胀方面不能证明治疗组优于对照组;在体重积分方面,治疗组在治疗2周及4周后体重较治疗前增加,而对照组则不明显,但不能说明在治疗2周及4周后治疗组患儿体重改善方面优于对照组。治疗期间,两组患儿均未发生任何不良反应,随访1月,治疗组的复发率低于对照组。结论:调肝理脾合剂能够改善小儿厌食证患者的主症和次症,是治疗小儿厌食证脾虚肝旺证型的有效方剂,其疗效确切,明显优于启脾口服液。体现了中医辨证论治治疗该病的优势,同时亦证实了肝与小儿厌食证的发生关系密切,导师在运脾的基础之上强调调肝为治疗该病能够取效的关键因素。