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目的:探讨高血压以及高血压合并急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者血清Adropin水平的变化及意义。方法:选取2015年12月至2016年01月于大连医科大学附属第二医院就诊的患者及健康体检者共85人,其中正常健康体检者25人(A组),高血压(Hypertension,HP)患者30人(B组),高血压合并急性冠脉综合征患者30人(C组)。其中急性冠脉综合征患者中包括急性心肌梗死(8人)及不稳定型心绞痛(22人)。入选者均由专业医务人员进行血压测量、病史采集及体格检查。详细记录入选对象的性别、年龄、吸烟史、家族史、既往病史、身高、体重、血压等基线资料,同时通过相关公式计算,求得体重指数(Body mass index,BMI)以及体表面积(Body surface area,BSA)。所有患者入院后立即测量血常规(主要包括红细胞计数RBC、白细胞计数WBC、血小板计数PLT等)、心肌标志物(主要包括肌钙蛋白CTNI、肌酸激酶同工酶CK-MB等)、血浆D-二聚体(D-dimmer)、人脑钠肽前体(NT-pro-BNP)等,第二日清晨(尽量使空腹时间不小于12小时,急性冠脉综合征患者在发病24小时内)采取静脉血,测定的指标包括:肝生化(主要包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等)、肾功能(主要包括肌酐Scr、尿素氮BUN、胱抑素Cysc、尿酸UA等)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、甲状腺功能三项(s TSH、FT3、FT4)、血脂(主要包括总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-L)、心肌标志物(主要包括肌钙蛋白CTNI、肌酸激酶同工酶CK-MB等)、血常规(主要包括红细胞计数RBC、白细胞计数WBC、血小板计数PLT等)、血浆D-二聚体(D-dimmer)、人脑钠肽前体(NT-pro-BNP)等,同时通过相关公式计算,求得肾小球滤过率(estimated-Glomerular filtration raye,e GFR)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance,IRI)等。所有入选者均进行超声心动图检查,并通过相关公式计算,求得左心室质量指数(Lift ventricular mass insex,LVMI)。急性冠脉综合征患者由有经验的心内科医师进行冠状动脉造影的检查,并根据冠脉造影的结果计算Gensini评分。A、B、C三组间患者的年龄与性别均无差异。应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunoassay,ELISA)测定人血清Adropin、NO浓度。排除标准为:⑴年龄<18周岁;⑵继发性高血压:如主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤等;⑶糖尿病诊断明确,或者应用胰岛素进行治疗者;⑷其他心血管系统疾病:如心力衰竭达到NYHAⅢ级以上者,或者患有风湿性心脏病、严重心律失常、心肌病等;⑸严重肝功能不全:ALT(Alanine aminotransferase,谷丙转氨酶)升高至正常上限2倍以上者;⑹严重肾功能不全:按照MDRD公式计算e GFR(estimated-Glomerular filtration rate,肾小球滤过率)<60ml/min者;⑺贫血者:男性血红蛋白(Hemoglobin,HGB)<120g/L,女性<110g/L;⑻近期感染或手术者;⑼恶性肿瘤,或者进行放疗、化疗以及器官移植者;⑽出血或输血者;⑾自身免疫性疾病或者结缔组织病;⑿孕妇,以及哺乳期妇女;⒀相关资料不完整的人群。所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。结果:1.高血压合并急性冠脉综合征患者的WBC、Scr、UA、ALT、AST、CTNI、CK-MB明显高于正常人,差异显著(P<0.05);2.高血压合并急性冠脉综合征患者TC、HDL-C、Apo A1明显低于正常人,差异显著(P<0.05);3.高血压及高血压合并急性冠脉综合征患者的血清Adropin、NO均明显低于正常人,且高血压合并急性冠脉综合征患者的血清Adropin、NO降低更明显;4.相关及线性回归分析显示Adropin与HDL-C、NO呈正相关,与Gensini评分呈负相关。结论:1.高血压合并急性冠脉综合征患者血清Adropin和NO较正常人下降;2.Adropin与Gensini评分呈负相关,对Adropin的检测可能在一定程度上评估冠脉病变严重程度;3.Adropin与HDL-C及NO呈正相关,其缺乏可能是高血压及急性冠脉综合征的发病原因之一。