【摘 要】
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目的:是以消水汤治疗肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效观察及实验室研究以明确作用机理.方法:临床研究采用随机盲法.观察确诊为原发性肝癌腹水,中医辩证为脾虚湿困证的病例61例,
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目的:是以消水汤治疗肝癌腹水脾虚湿困证的临床疗效观察及实验室研究以明确作用机理.方法:临床研究采用随机盲法.观察确诊为原发性肝癌腹水,中医辩证为脾虚湿困证的病例61例,其中,中西医结合治疗组33例,单纯西医治疗组28例.治疗时间2个月.对主要症状体征,肝功能,AFP,腹水消退情况,生存质量及治后生存期进行比较分析.实验研究则对小鼠模型分组治疗,观察比较中药对腹水消退情况及生存期的影响.结果:临床方面:消水汤结合DDP局部腹腔灌注治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证的近期总有效率为42.4％,单纯DDP局部腹腔灌注治疗的有效率仅为21.4％,两组间有显著差异.另外,中西医结合治疗对各主要症候体征,肝功能及AFP水平均有不同程度改善,与对照组比较,部分具有显著差异,并能明显改善生活质量,延长治疗后1年生存期.安全性检测显示消水汤无明显毒副作用,是安全可靠的.其疗效优于单纯DDP局部腹腔灌注.实验研究方面:在接种两种瘤株的腹水小鼠模型中观察研究,治疗组在腹水减少和生存期方面均优于对照组,其中在生存期方面统计学有显著差异.结论:消水汤结合西药腹腔灌注治疗原发性肝癌腹水脾虚湿困证可以收到良好的近期腹水部分缓解率,延长生存期,已得到实验证实.并能够改善中医症候体征及肝酶学,AFP异常,提高生活质量.是一种治疗肝癌腹水可靠的,有效的方法.
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