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目的
本课题拟在建立间接ELISA病毒抗体检测的前提下，对济宁地区秋冬季患呼吸道感染、黄疸、腹泻等感染性疾病的婴幼儿进行人巨细胞病毒(HCMV)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV-1)、甲型流感病毒(FLUA)、乙型流感病毒(FLUB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COXB3)、轮状病毒(HRV)及麻疹病毒近期感染流行病学调查，为婴幼儿病毒感染性疾病的防治提供依据。
方法
1、标本来源：2006年9月-2007年2月济宁市第一人民医院小儿内科住院病人568人，其中临床诊断为ALRI的患儿269例，腹泻患儿76例，发热待查患儿98例，黄疸患儿67例，心肌炎患儿58例。健康对照采用同时期的预防保健科健康查体儿童246例。
2、婴幼儿活动性病毒感染状况的检测：采集患儿静脉血分离血清，2-6℃冷藏保存不超过48小时，-40℃冷冻保存不超过2周，采用间接ELISA(酶联免疫吸附实验)方法检测特异性抗体。用HCMV、RV、HSV、FLUA、FLUB、RSV、ADV、COXB3、HRV、麻疹病毒特异抗原包被ELISA板，检测患者血清中特异性IgM抗体，通过酶标仪测定A值，P/N值≥2.1判断为阳性。计算不同组别患者感染病毒的阳性率，并进行组间比较。
3、统计学处理：全部结果拟用SPSS for Windows 10.0统计学软件进行卡方检验比较频率。
结果
1、血清病毒抗体检测：①在对照组中，246例健康查体人群HCMV、HSV、RV、ADV、RSV、COX、FLUA、FLUB、HRV和麻疹病毒IgM抗体的阳性率分别为4.5％,3.7％．3.3％,3.7％，4.5％，2.0％，2.4％，0.8％．1.6％和1.2％，②而568例患儿血清中，HCMV、HSV、RV、ADV、RSV、COX、FLUA、FLUB、HRV和麻疹病毒IgM抗体的阳性率分别为21.8％、14.7％、14.3％、19.4％、38.0％、15.1％、22.7％、9.3％、15.1％和11.4％，两组比较(卡方检验)，x<2>=37.39、21.01、21.36、33.93、96.12、29.70、50.99、19.77、31.88、23.44，P均<0.005，两组相比有极其显著性差异。
2、各月份病毒感染情况：RSV、ADV和FLUA以12月、1月和2月份感染率较高(与9月份相比，p均<0.05)，RV、FLUB和COXB3阳性率以1月份、2月份较高(与9月份相比，p均<0.05)，HCMV、HSV、HRV、麻疹病毒与9月份相比，P>0.05。可见，RSV、ADV、FLUA、RV、FLUB和COX感染及流行有明显的季节性，而HCMV、HSV、HRV和麻疹病毒整个秋冬季节的感染率无显著性差异。
3、患儿病毒感染与年龄的关系HCMV和HRV在新生儿组中感染率高，与幼儿组相比，x<2>=5.93、5.36，p均<0.051 FLUA和ADV在幼儿组感染率高，与新生儿组相比，x<2>=3.92、4.76，P均<0.05；RSV在婴儿组感染率高，与幼儿组相比，x<2>=25.65，P<0.005。可见RSV、ADV、FLUA、HCMV和HRV感染率与患几年龄有明显的相关性。
4、患儿病毒感染与性别的关系。男性患儿RSV的感染率明显高于女性，卡方检验x<2>=12.09，P<0.005，有极为显著性差别。
5、患儿各种临床诊断中各项病毒检出情况。
①在ALRI病人组，以RSV阳性检出率最高，为52.4％，FLUA、ADV和HCMV分居第2到第4位，阳性检出率分别为28.6％、25.3％、18.6％。
②在腹泻组，以HRV阳性检出率最高，为38.2％，FLUA、COXB3次之，分别为28.9％和21.1％。
③在黄疸患儿组，以HCMV阳性检出率最高，为38.8％，RV和RSV次之，分别为25.4％、20.9％。
④在发热待查患儿组，RSV、HCMV和HRV-IgM抗体阳性检出率居前三位，分别40.8％、27.6％和25.5％。
⑤在心肌炎患儿组，COXB3感染率最高，占46.6％，其次是HCMV，IgM抗体阳性检出率为24.1％。
6、部分患儿血清可检测两种以上病毒l gM抗体患儿在各种临床诊断中两种病毒IgM抗体同时检出率为34.2％，其中在ALRI病人组中最常见，为39.8％，以感染RSV为主。发热待查患儿组其次，阳性率为33.7％。三种和三种以上病毒IgM抗体同时阳性的阳性率分别为20.8％和5.5％。
结论
1、感染性疾病组患儿病毒的近期感染率显著高于健康查体人群，表明病毒感染是其重要病原。
2、RSV、ADV、FLUA、FLUB、RV和COXB3感染有季节特点，以12月、1月、2月份为感染高峰；而HCMV、HSV和麻疹病毒比较秋冬几个月份感染率无显著性差异。
3、RSV是幼儿ALRI和FOU的主要病原，其次是FLUA、HCMV和ADV也可引起即行下呼吸道感染。
4、RSV感染具有性别特点，男性患儿率明显高于女性。
5、秋冬季腹泻患儿HRV的感染率最高，其次为FLUA和COXB3。
6、新生儿黄疸组患儿HCMV的感染率最高，其次为RV，表明HCMV、RV有先天感染。
7、心肌炎组患儿COXB3的感染率最高。
8、婴幼儿感染性疾病常见两种或两种以上病毒混合感染。