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左心室重构(left ventricular remodeling, LVRM)是指急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)后梗死区的心肌变薄,拉伸,左心室(left ventricular,LV)心腔扩大和非梗死区心肌肥厚。这一过程最终导致心力衰竭和心脏性猝死的发生率增加,并与患者的不良预后密切相关。因此,如何简便无创、客观的准确判断LVRM的有无及其程度,并对其进行定量化,已成为临床亟待解决的问题之一。门控正电子发射断层成像术(positron emission tomography, PET)心肌代谢断层显像在提供心肌血流灌注和心肌存活信息的同时,提供LV的功能信息和部分形态学信息。本研究根据核素心肌断层显像提供的LV的形态学信息,在原有的表示左心室整体重构程度的球形指标(spherical index, SI)的基础上提出新的指标包括水平长轴(horizontal long-axis, HLA)“倒八字”程度指标(divergent pattern index, DPI)、短轴横径比(horizontal diameter ratio, HDR)和短轴纵径比(longitudinal diameter ratio, LDR)表示左心室局部重构程度。并基于矩阵实验室(Matrix Laboratory, MATLAB)编程语言开发一套软件实现对SI、DPI、HDR和LDR的量化。本研究对33位患者(包括21位临床诊断为室壁瘤的患者和12位临床诊断为心梗的患者)的舒张末期PET心肌代谢显像进行定量分析。将定量分析得到的SI与分析对应MRI图像得到的EDV、ESV和EF做相关性分析,得出SI与EDV和ESV在0.01的显著性水平(双侧)上显著正相关,相关系数分别为0.598和0.615。与EF在0.01的显著性水平(双侧)上显著负相关,相关系数为0.587。将定量分析得到的HLA断层DPI、短轴HDR和LDR与专家对HLA和垂直长轴(vertical long-axis, VLA)断层“倒八字”程度的打分做相关性分析,得出LV前壁、中间段HLA断层DPI以及短轴HDR与专家打分在0.01的显著性水平(双侧)上显著正相关,相关系数分别为0.763、0.709、0.722。对LV前壁、中间段HLA断层DPI和短轴HDR做进一步的验证。从33位患者中随机抽取18位患者,将分析18位患者舒张末期PET心肌代谢显像得到的LV前壁、中间段HLA断层DPI和短轴HDR与专家对LV前壁、中间段HLA断层“倒八字”程度的打分做相关和回归分析,根据各自的回归直线,得出专家打分为2.5分时对应的LV前壁、中间段HLA断层DPI值和短轴HDR值,以这些值为阈值对剩下的15位患者进行诊断。得出,以前壁DPI对患者进行诊断时假阳性率(false positive rate, FPR)为0,假阴性率(false negative rate, FNR)为38%,准确率为80%；以中间段DPI对患者进行诊断时FPR为0,FNR为29%,准确率为87%；以短轴HDR对患者进行诊断,其FPR为0,FNR为42%,准确率为80%。综上所述,SI可以用来表示左心室整体的重构程度,LV前壁、中间段HLA断层DPI以及短轴HDR可以用来表示左心室局部的重构程度。