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目的:通过螺旋CT和PET/CT对乳腺癌腋窝淋巴结的研究,探讨PET/CT对于发现乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.结论:螺旋CT对腋窝淋巴结转移有较高的灵敏度、特异性和准确性,能为临床乳癌分期提供较为准确的信息,是乳腺癌腋窝淋巴结转移定性准确而有效的一种检查方法;但同时CT对淋巴结转移的阴性预测值偏低,尤其是对直径小于5mm的淋巴结转移定性时有较高的假阴性率和漏诊率,不适合用于乳腺癌腋窝小淋巴结转移的筛选,特别是对小淋巴结微转移灶进行筛选.PET/CT在对短径小于5mm的淋巴结作转移定性诊断时,其准确率明显优于螺旋CT;而对于短径大于5mm的淋巴结作转移定性时,PET/CT和螺旋CT的准确率相当,没有明显的优劣之分,从整体上评价,PET/CT对于腋窝淋巴结检测的准确性和特异性高于螺旋CT,比CT更适合用于乳腺癌腋窝小淋巴结转移的筛选.对于那些临床检查或常规影像学检查有无腋窝淋巴结转移无明确结论的病人,特别是那些不愿接受创伤性诊断的病人,PET应作为其腋窝淋巴结定性诊断的最佳选择.与CT相比较,PET/CT能在术前更准确评价乳腺癌患者有无腋窝淋巴结转移和对乳腺癌正确分期,能为临床制定正确的治疗方案提供更重要的信息.