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目的通过观察陈氏肾复汤对脾肾气虚、湿浊瘀阻型慢性肾脏病(CKD3a期)患者治疗前后临床症状、相关临床指标及血清胎球蛋白A的变化,客观评估陈氏肾复汤治疗慢性肾脏病的临床疗效,并初步探讨陈氏肾复汤对慢性肾脏病血管钙化相关因素的影响,从而为延缓慢性肾脏病进展及防治血管钙化提供新的思路。方法纳入符合入选标准的70例患者,依据简单随机法分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用陈氏肾复汤,两组疗程均为8周。观察两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24小时尿蛋白定量(24hUP)、血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素(PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胎球蛋白A(Fetuin-A)及中医证候积分的变化。结果1.两组患者治疗前的一般资料(性别、年龄、原发病)、相关临床指标(Scr、eGFR、24hUP、Ca、P、Ca×P、PTH、hs-CRP)、血清Fetuin-A及中医证候积分等无明显差异(P>0.05)。2.治疗后,两组患者Scr、24hUP均较治疗前降低(P<0.05),eGFR均较治疗前升高(P<0.05);在降低24hUP、升高eGFR上,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),而在降低Scr上,两组疗效无明显差异(P>0.05)。3.治疗后,两组患者P、Ca×P、hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Ca、PTH与治疗前相比均无明显差异(P>0.05)。4.两组CKD患者的血清Fetuin-A水平明显低于健康对照组(P<0.01);治疗后,两组患者Fetuin-A均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P<0.05)。5.相关性分析:血清Fetuin-A与eGFR呈正相关(P<0.05),与Scr、P、Ca×P、hs-CRP呈负相关(P<0.05),与24hUP、Ca、PTH无明显相关性(P>0.05)。6.治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。7.治疗组的疾病综合疗效总有效率(81.82%)高于对照组(60.61%)(P<0.05)。结论1.陈氏肾复汤联合西医常规治疗对于脾肾气虚、湿浊瘀阻型慢性肾脏病(CKD3a期)患者的疗效显著,能更好的改善该类患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,保护肾功能,疗效优于单纯西医常规治疗。2.两组CKD患者的血清Fetuin-A水平明显低于健康对照组,且Fetuin-A与eGFR呈正相关,与Scr、P、Ca×P、hs-CRP呈负相关,提示CKD3a期患者的血清Fetuin-A水平已明显下降,其下降可能与肾功能受损、钙磷代谢紊乱及微炎症状态有关。3.陈氏肾复汤联合西医常规治疗在升高血清Fetuin-A及降低P、Ca×P、hs-CRP方面,疗效优于单纯西医常规治疗,提示该方通过升高钙化抑制因子血清Fetuin-A水平,改善钙磷代谢紊乱和微炎症状态,从而可对CKD患者的血管钙化起到一定的防治作用。