相同七氟醚浓度下不同年龄和性别对BIS及血流动力学影响的临床观察

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目的:探讨在相同七氟醚肺泡内有效浓度下,不同年龄组和不同性别患者的脑电双频谱指数(Bispectral index, BIS)的变化;同时观察在七氟醚麻醉诱导下,不同年龄组和不同性别患者的心率及平均动脉压的变化。方法:60例患者按年龄分成两大组,分别为年轻组(20-40y)老年组(>60y);同时将上述两大组患者按性别不同分为四组,分别为年轻男性组(Male young组)和年轻女性组(Female young组);老年男性组(Male Old组)和老年女性组(Female Old组)。每组患者入室前均不使用术前用药,入手术室后常规建立静脉通道,除进行常规心电监测外,同时监测直接动脉压,BIS值以及吸入麻醉气体监护,记录其BIS,心率及平均动脉压的基础值;麻醉诱导使用8%七氟醚,氧流量为6L/min,当BIS值为50以下并维持1min后,根据患者的体重置入相应型号的喉罩,喉罩置入后将七氟醚浓度调整为2%,患者保持自主呼吸,并维持呼气末二氧化碳浓度为35-45mmHg,当气体监护仪显示肺泡内七氟醚浓度为2%时,并维持10min。记录第11min时候患者的BIS值,心率及平均动脉压,观察各组患者BIS值,以及血流动力学变化。结果:年轻组(Y组)的BIS下降幅度低于老年组(0组)的BIS下降幅度,P<0.05。年轻组和老年组中,不同性别之间的BIS下降幅度差异没有统计学意义,P>0.05。年轻组(Y组)的心率(heart rate, HR)变化值跟老年组(0组)的心率(HR)变化值的差异无统计学意义,P>0.05。年轻组(Y组)的平均动脉压下降值低于老年组(0组)的平均动脉压(MAP)下降值,P<0.05。在年轻组和老年组中,不同性别之间的心率(HR),平均动脉压(MAP)的变化程度差异没有统计学意义,P>0.05。结论:1、在相同浓度的七氟醚作用下,老年组的患者BIS下降的值要大于年轻组患者BIS下降的值;2、在相同浓度的七氟醚作用下,老年组患者的心率变化值跟年轻组患者的心率变化值相似;3、在相同浓度的七氟醚作用下,老年组患者的平均动脉压(MAP)下降值要大于年轻组患者的MAP下降值;4、在相同浓度的七氟醚作用下,相同年龄组的患者,不同性别之间的BIS,心率及平均动脉压的变化程度没有明显差异。
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