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目的:评估脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架修复喉腔缺损的可行性。
方法:将六只健康杂种犬分成两组,每组三只。所有犬均行喉次全切除术(保留甲状软骨板后翼3mm及双侧环杓关节),制作人工喉缺损模型。实验组采用设计出有自主知识产权的镍钛合金支架作为支架,脱细胞真皮基质作为支架内衬进行修复。对照组未放置脱细胞真皮基质。分别于术后1月、6月行X-ray检查及内窥镜检查,并于术后6月处死动物,取出标本,分别行大体标本观察及组织学检查。
结果:X-ray结果显示镍钛合金支架无移位及变形,大体标本检查可见实验组喉黏膜修复良好,除1例少量瘢痕生成外,余2例无瘢痕生成,喉腔通畅,均无喉腔狭窄,犬术后呼吸及吞咽功能恢复良好。对照组3例支架表面肉芽及瘢痕组织增生,其中1例于术后第63天死于呼吸困难。组织学检查显示实验组上皮基本为复层鳞状上皮,间质内可见血管组织及少量淋巴细胞。对照组肉芽组织及纤维组织增生明显,基本无复层鳞状上皮覆盖,间质内大量淋巴细胞及浆细胞。
结论:脱细胞真皮基质联合镍钛合金支架可有效修复犬喉腔缺损,既可提供良好的支架作用,又可减少喉腔肉芽组织及瘢痕形成。