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目的探讨使用消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术在治疗良性肝外梗阻性黄疸中的临床价值,为该术式的临床应用提供科学依据。方法回顾2004年4月-2008年3月在广西医科大学第九附属医院因良性肝外梗阻性黄疸应用四种胆肠吻合术式治疗的112例病例,分析消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术与传统手工缝合行Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术、胆管空肠端-侧吻合术、胆管十二指肠吻合术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠蠕动功能恢复时间、并发症等指标。结果1.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术组(98.00±13.13min)较传统手工缝合行Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术(135.10±15.69min)、胆管空肠端-侧吻合术组(129.04±10.33min)的手术时间短,但长于胆管十二指肠吻合术组(79.77±7.88min)。消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术的手术组手术时间与其它三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术的手术组术后胃肠蠕动功能恢复时间(24.58±8.66min)较其他三组缩短,消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术的手术组与其它三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术组的胆汁溢漏(3%)、吻合口狭窄(3%)的并发症发生率较其他三组为低。消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术组的胆汁溢漏、吻合口狭窄并发症发生率与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而在胆道出血、胆道感染及复发并发症发生率上,消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术组与其他三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.在术中出血量(201.30±14.81ml)及术后引流量(80.03±10.11ml)上消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术的手术组与其它三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术在治疗良性肝外梗阻性黄疸上对缩短术后胃肠蠕动功能恢复时间、解决吻合口狭窄、减少术后胆汁溢漏、吻合口狭窄并发症等方面与其他三组相比有优势,并且较适合于胆总管位置较深,传统手法缝合时操作难度大的病例。2.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术的手术时间短于传统手工缝合行Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术、胆管空肠端-侧吻合术组,虽长于胆管十二指肠吻合术组,但后者相对有较高的并发症发生率。3.消化道吻合器Roux-Y胆总管空肠侧侧吻合术没有增加术中创伤,同传统手术相比处于安全范围。