目的目前治疗面肌痉挛的方法比较多,其中一些方法也有较好的疗效。本课题采用以阳明经穴为主针刺治疗原发性面肌痉挛的方法,与口服卡马西平片比较,通过观察,探讨针刺疗法的临床疗效是否优于口服西药,以期为临床治疗原发性面肌痉挛提供一个疗效好的新方法。方法在山西省中医院针灸科门诊及病房观察收集原发性面肌痉挛的患者,选取其中60例符合本研究纳入标准的患者,采用随机数字表法分为两组,针刺治疗组30例和口服卡马西平对照组30例。分组完成以后,整理两组患者的年龄、性别、病程、痉挛分级等资料,随后经过统计分析认为两组患者具有可比性,无统计学差异。针刺阳明经穴位组取患侧四白、下关、双侧足三里为主穴治疗,每周针刺5天,治疗4周。对照组采用口服药物治疗,卡马西平片0.2g,每日2次,共口服4周;两组在治疗4周后进行疗效的比较,得出临床结论。结果①临床疗效方面:针刺治疗组总有效率90.0%,药物对照组总有效率76.7%,两组总有效率比较(P<0.05),差异有统计学意义,以阳明经穴为主针刺治疗原发性面肌痉挛的方法优于口服卡马西平;②面肌痉挛程度分布情况比较:治疗组治疗前后痉挛程度比较(P<0.05),表明有显著差异,治疗后痉挛等级明显下降;③治疗效果与病程的关系:治疗组治疗效果与病程长短有关,有统计学意义(P<0.05),疗效与病程正相关;④中医症候疗效方面:治疗组总有效率91.43%,对照组总有效率73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以阳明经穴为主针刺的疗法和口服卡马西平片的疗法治疗原发性面肌痉挛均有效,但针刺疗法治疗效果优于口服卡马西平治疗,值得在临床上推广。