超声TI-RADS分级在甲状腺微小癌诊断中的临床价值

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目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺微小癌诊断中的临床价值。方法收集2018年1月到2019年5月这段期间在我院超声科门诊进行甲状腺超声检查并且被诊断为TI-RADS 3-5级的患者作为本次研究对象,共有296例微小甲状腺病灶。通过对超声TI-RADS分级结果、病理检查结果以及各超声指征的回顾性分析,以此来研究超声TI-RADS分级在诊断甲状腺微小癌中的临床应用价值。结果296例甲状腺微小病灶经病理检查后证实,甲状腺恶性病变患者88例(102个病灶),良性病变患者181例(194个病灶)。恶性患者当中年龄<45岁的有63例,占71.6%,年龄≥45岁的有25例,占28.4%。超声TI-RADS分级诊断甲状腺微小癌的灵敏性为86.3%(88/102)、特异性为83.0%(161/194)、准确性为84.1%(249/296)以及阴性预测值为92.0%(161/175)和阳性预测值为72.7%(88/121)。在本例研究中,有7个超声指征,分别包括边缘毛糙、形态不规整、病灶内部微钙化、纵横比≥1、病灶内部实性低回声、颈部淋巴结肿大以及病灶内部血流信号丰富。上述7个超声指征在甲状腺良恶性病灶之间产生了差异,且差异都比较明显(P1以及颈部淋巴结肿大特异性都比较高,分别为90.7%、92.3%、89.7%、94.3%。边缘毛糙、形态不规整以及病灶内部实性低回声灵敏性比较高,分别为79.4%、77.5%、94.1%。结论超声TI-RADS分级对甲状腺微小病灶的良恶性能够进行较准确评估,对甲状腺微小癌的早期诊断和治疗具有显著临床价值,值得推广和应用。
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