目的：研究原发性肝癌微波消融治疗前、后瘤内及瘤外VEGF表达变化及意义,分析VEGF表达的变化与复发的关系,为临床治疗和预后判定提供客观的依据。方法：对确诊为原发性肝癌的患者,在行微波消融治疗前,治疗后一个月分别穿刺活检取肿块周边及内部组织,行免疫组化,分析VEGF表达情况,并同时比较肿块大小、AFP的变化情况。结果：原发性肝癌治疗前瘤内及瘤外VEGF均有表达,瘤内的表达率为100%,瘤外的表达率为36.4%(8／22),P<0.05,两者之间比较差异具有统计学意义。治疗后一个月,瘤内未见VEGF表达,瘤外6例病例可见VEGF的表达,表达率为27.3%(6／22),两者之间比较差异有统计学意义。治疗前与治疗后一个月,瘤外VEGF表达的比较,P>0.05,两者之间比较差异无统计学意义。治疗前、后一个月肿块大小、AFP的变化比较,P>0.05,两者之间比较差异无统计学意义。结论：VEGF在原发性肝癌微波消融治疗前瘤内及瘤外均有表达。瘤内VEGF表达与肿瘤新生血管生成有关,是肿瘤生长和转移的因素；瘤外VEGF有一定的表达率,推测瘤旁已形成一些微小瘤。治疗后一个月,瘤内未见VEGF表达,表明微波消融治疗已使肿瘤灭活,瘤外VEGF也有一定的表达率,微波消融治疗作用局限在肝癌病灶内,对肿瘤的侵袭转移有一定的影响,治疗前,治疗一个月后,瘤外均有一定比例的VEGF表达,提示靶瘤旁肝组织内有微小瘤存在,而微小瘤的存在是微波消融术后复发的一个因素。