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目的:探讨结肠透析对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)非透析蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)患者血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)水平及的影响。方法:收集2014年1月至2015年12月我院住院患者,最后入组CRF(CKD3-4期)患者112例,其中PEW患者21例。随机分为对照组与结肠透析组。对照组给予纠正酸中毒、改善循环、降脂、降压、降糖等对症治疗,结肠透析组在其基础上加用结肠透析治疗。(1)评估CRF(CKD3-4期)患者PEW患病率;(2)采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后PA、TC、TP、Alb、TG、LDL、HDL、Hb、BUN、Cr、UA、hs-CRP、SF、TRF、HCO3-、Ca、P、PTH等指标;(3)检测PEW患者两组治疗前后血清IL-6、TLR4水平。采用统计学方法进行数据分析,比较两组治疗前与治疗后各指标水平的变化,并分析PEW患者治疗前血清IL-6、TLR4与PEW各相关指标(PA、Alb、TC、AMC、BMI)的相关性,探讨结肠透析治疗对CRF非透析PEW患者血清IL-6、TLR4水平的影响。结果:112例患者中PEW患者共有21例,占18.75%;结肠透析组治疗后Alb、PA、TRF较治疗前有明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05),BUN、UA、hs-CRP较治疗前有明显下降,其中PEW者中血清IL-6、TLR-4较治疗前有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后UN、UA、hs-CRP较治疗前有明显下降,Alb、PA、TRF较治疗前有明显上升,其中PEW患者中血清IL-6、TLR-4较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);结肠透析组治疗后PA较对照组治疗后有明显上升,UA有明显下降,其中PEW患者中结肠透析治疗后较对照组治疗后血清IL-6水平有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析提示PEW患者血清IL-6、TLR4与其Alb、PA成负相关(P<0.05)。结论:1.CRF(CKD3-4期)患者中PEW发病率高;2.结肠透析治疗能够升高CRF患者PA水平,改善其炎症状态,从而可能改善CRF患者的PEW相关指标。