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目的分析自身免疫性垂体炎(Autoimmune hypophysitis,AH)的临床特点,探究AH主要的临床表现和影像学表现的影响因素,提高临床医师对AH的认识水平,降低该病的漏诊和误诊率。方法回顾性分析天津医科大学总医院内分泌与代谢病科自2008年1月至2018年8月首次住院的56例临床诊断为AH的患者的病例资料,应用二元Logistic回归分析的方法探究AH主要的临床表现和影像学表现的影响因素。结果56例自身免疫性垂体炎患者分为男性21例(37.5%)和女性35例(62.5%);年龄范围14.0-72.0岁,平均年龄46.84±17.64岁;病程时间范围0.25-72.0月,中位数3.0月。56例AH患者中有2例为产后发病,无妊娠期发病的病例。AH的临床表现包括鞍区占位引起的压迫症状、垂体前叶功能减退症、中枢性尿崩症、高催乳素血症以及易合并其他自身免疫性疾病。头痛是AH最常见的压迫症状,发生率为25.0%(14/56)。AH患者垂体前叶各轴系受损比例的高低顺序是:垂体-性腺轴(67.3%,37/55)、垂体-甲状腺轴(40.0%,22/55)、垂体-肾上腺皮质轴(24.5%,13/53)、垂体-GH/IGF-1轴(2.5%,1/40),故垂体-性腺轴受损最多见,引起低促性腺激素性性腺功能减退症(Hypogonadotropic hypogonadism,HH)。中枢性尿崩症(Central diabetes insipidus,CDI)是AH最常见的临床表现,占69.6%(39/56),主要表现为多尿、烦渴、多饮。高催乳素血症的发生率为34.5%(19/55),主要表现为溢乳或闭经。56例AH患者中有15例合并其他自身免疫性疾病,占全部患者的26.8%。2例患者合并系统性疾病,均为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。垂体柄增粗是AH最常见、最特征性的影像学表现,所占比例为73.2%(41/56)。糖皮质激素治疗的患者占67.9%(38/56),是AH最常见的治疗方法。56例患者中有33例患者具有随访数据,其转归如下:好转占60.6%(20/33),恶化占21.2%(7/33),稳定占18.2%(6/33)。在20例好转的患者中,有4例后期出现复发,占20%(4/20)。我们选取中枢性尿崩症、高催乳素血症、低促性腺激素性性腺功能减退症、垂体柄增粗作为研究分析对象,探究其影响因素。二元Logistic回归分析提示:病程为CDI的保护因素,垂体柄增粗为CDI的风险因素,病程为高催乳素血症的风险因素,就诊年龄为HH的风险因素,就诊年龄为垂体柄增粗的保护因素。结论中枢性尿崩症是AH最常见的临床表现。垂体柄增粗为AH最常见、最特征性的影像学表现。AH患者垂体前叶各轴系受损比例的高低顺序是:垂体-性腺轴、垂体-甲状腺轴、垂体-肾上腺皮质轴、垂体-GH/IGF-1轴。AH的临床诊断可以通过患者的临床表现、影像学表现、实验室检查,以及糖皮质激素治疗反应而得出。糖皮质激素治疗为AH最常见的治疗方法。二元Logistic回归分析提示:病程为CDI的保护因素,垂体柄增粗为CDI的风险因素,病程为高催乳素血症的风险因素,就诊年龄为HH的风险因素,就诊年龄为垂体柄增粗的保护因素。