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目的：通过对石家庄和沧州地区963例急诊和门诊发热患者的调查，探讨发热患者的年龄分布、性别组成、引起发热的疾病种类及发热时抗生素的应用情况等，为发热的诊断及治疗提供帮助。
方法：在阅读文献的基础上，根据预期目的设计调查问卷表，并经过多位高年资医师修订后应用。由经过培训的专业人员对2008年8月～2008年12月上午8：00～10：00到石家庄市某省级医院、石家庄市某市级医院、石家庄市某县级医院和沧州市某市级医院、沧州市某县级医院急诊和门诊就诊的腋窝温度≥37.3℃发热患者进行问卷调查。最终纳入本研究者共963例。记录患者以下资料：（1）发热患者的一般情况：姓名、年龄、性别、籍贯、民族、婚育状况、职业、过敏史、就诊科室等。（2）发热患者的体温、发热天数。（3）发热患者的临床表现及有无基础性疾病。（4）发热类型及发热后治疗情况。（5）发热患者行辅助检查情况。（6）发热患者初步诊断。（7）发热患者抗生素应用情况。（8）发热患者诊治后去向。将调查表内容全部输入Excel软件进行统计，统计后的数据应用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05作为差异有统计学意义。
结果：发热患者体温范围在37.3℃～41.3℃。男性503例（52.2％），女性460例（47.8％），男女之比为1.09：1。年龄（33.44±22.57）岁，最小1个月，最大81岁，以0～9岁、20～29岁、30～39岁三个年龄组发热患者例数为多。沧州地区451例，石家庄地区512例。民族以汉族为主（97.0％）。已婚者640例（58.5％），未婚者323例（41.5％）。职业以婴幼儿及学生（36.0％）最多，其后依次是农民（16.9％）、工人（13.9％）等。就诊科室情况：内科661例（68.6％），儿科197例（20.5％），妇产科52例（5.4％），外科36例（3.7％），急诊科17例（1.8％）。发热患者的体温分布：37.3℃～37.9℃者35例，占3.6％；38℃～38.9℃者674例，占70.0％；39℃～39.9℃者240例，占24.9％；≥40℃者14例，占1.5％。发热患者发热天数分布：最少1天，最多100天，其中，1天～3天732例（76.0％），4天～6天97例（10.1％），7天～9天45例（4.7％），10天～20天62例（6.4％），≥20天27例（2.8％）。发热患者临床表现：表现为呼吸系统症状的544例（56.4％），循环系统症状的90例（9.0％），消化系统症状的243例（25.2％），泌尿系统症状的52例（5.0％），内分泌系统症状的111例（11.5％），血液系统症状的27例（2.0％），神经系统症状的30例（3.0％）。发热类型：不规则热所占比例最高（87.5％），其次为稽留热（4.4％）、驰张热（4.2％）等。发热后治疗情况：发热后自行用药者56例（5.8％），就近诊治者899例（93.4％），用药以退热、消炎为主。辅助检查情况：82.6％行血常规检查，17.2％行尿常规检查，14.0％行便常规检查，23.6％行胸片检查，7％行超声检查，8.6％行血沉检查，5.2％行痰培养检查，沧州地区和石家庄地区间行辅助检查情况无显著性差异（x2=0.138，P=0.710>0.05）。发热患者病因诊断：呼吸系统疾病所占比例最高（64.7％）。病因诊断依次为上呼吸道感染、急性气管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、肺结核等。发热患者应用抗生素情况：共有793例患者应用抗生素（82.35％），170例患者未用抗生素（17.65％）。沧州地区比石家庄地区抗生素使用率高（x2=70.141，P=0.000<0.01）。石家庄地区抗生素使用前三位的是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类，沧州地区抗生素使用前三位的是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，不同类别的抗生素在两个地区的使用有显著性差异（x2=63.917，P=0.000<0.01）。不同性别间抗生素应用情况无显著性差异（x2=1.102，P=0.294>0.05）。外科、妇产科、急诊科与内科及儿科之间抗生素应用情况有显著性差异（x2=40.228，P=0.000<0.01）。不同发热温度间抗生素应用情况有显著性差异（x2=29.008，P=0.000<0.01）。发热一周以内和发热一周以上抗生素应用情况有显著性差异（x2=6.771，P=0.009<0.01）。发热患者诊治后去向：50.8％的患者在门诊接受诊治后离开医院返回，30.1％的患者被收入病房，19.1％的患者在门诊留观，沧州地区和石家庄地区间发热患者收入院情况有显著性差异（x2=69.413，P=0.000<0.01）。不同发热程度间患者收入院情况有显著性差异（x2=15.676，P=0.000<0.01）。发热一周以内和发热一周以上患者收入院情况有显著性差异（x2=141.676，P=0.000<0.01）。
结论：发热患者以婴幼儿及青壮年居多，男性多于女性。引起发热的最常见疾病是呼吸系统疾病，首诊的主要疾病是：上呼吸道感染、急性气管炎、肺炎。门诊和急诊发热患者中，中等度热、不规则热就诊患者最多，发热天数多在1天～3天。临床上抗生素的不合理使用现象还是很严重，尤其是在地市级医院。头孢类、青霉素类和大环内酯类是临床上常用的抗生素，且不同地区医院间应用抗生素的种类存在差异。发热温度越高，抗生素使用率越高；发热时间越长，抗生素使用率越高。加强对抗菌药物管理和对公众的宣传教育，特别强调各级医疗机构的临床医生正确合理地使用抗生素，非常必要。