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目的:探讨未进入维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的CKD3-5期患者各期发生腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的分布情况及患者一般资料、实验室指标等与腹主动脉钙化(AAC)严重程度间的相关性分析。方法:将2016年1月-2017年12月间在山西省人民医院肾内科住院治疗的CKD3-5期共63名患者纳入研究病例,记录其年龄、身高、体重、高血压病史、糖尿病病史,化验血清钙(Ca)、血清磷(P)、白蛋白、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL)、空腹血糖等实验室指标,进行统计分析。通过腹部CT平扫进行AAC评估分级并将患者分为AAC 0级、AAC 1级、AAC 2级、AAC 3级四组。结果:1.一般情况:2016年1月-2017年12月在我院肾内科住院治疗的CKD3-5期患者共入组63例,其中男39例(61.9%),女24例(38%),男女比例为1.625∶1,年龄24-87(64.4±22.6)岁。入组患者中CKD3期20例,CKD4期22例,CKD5期组21例,各组CKD患者身高、体重、BMI之间均无统计学差异。2.入选患者中AAC 0级有13例,1级27例,2级19例,3级4例,各组患者化严重程度比较具有统计学差异:CKD5期和CKD3期钙化程度比较有统计学差异,CKD4期和CKD3期钙化程度比较有统计学差异,CKD4期和CKD5期组钙化程度无统计学差异;3.CKD3-5期患者生化指标中,CKD3、4、5分期中患者血钙水平逐渐降低,而血磷水平逐渐升高。CKD5期患者空腹血糖较CKD3期及CKD4期患者相比具有统计学差异(P<0.05)(表2)。各期CKD患者血红蛋白、白细胞、血小板、尿素氮、尿酸、ALT、AST、HDL、LDL、甘油三酯、胆固醇、白蛋白的比较均无统计学差异(P>0.05)。4.钙化0级患者年龄与其他各组间比较均具有统计学差异,钙化3级患者年龄与钙化1级、钙化2级患者比较均具有统计学差异;各钙化分级组间患者身高、体重、BMI间未见统计学差异。5.AAC与年龄(r=0.6,P<0.001)、尿素氮(r=0.37,P<0.005)、血肌酐(r=0.42,P<0.001)、LDL(r=0.27,P<0.05)间呈正相关,与血红蛋白(r=-0.34,P<0.01)、血小板(r=-0.27,P<0.05)、肾小球滤过率(r=-0.53,P<0.001)呈负相关。年龄为AAC的危险因素,肾小球滤过率为AAC的保护因素。结论:1.CKD3-5期患者AAC随着CKD分期的增加而加重,即随着肾功能的下降而加重。2..除年龄、高血压、吸烟等传统危险因素外,CKD患者的钙磷代谢紊乱、血脂异常及空腹血糖水平与AAC程度密切相关。年龄及肾小球滤过率下降为AAC的独立危险因素。3.通过对CKD患者血压及血糖控制、戒烟、保护肾功能、降脂、纠正钙磷紊乱等措施,可能延缓患者腹主动脉钙化的发展。