【摘 要】
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目的:消化道毛细血管扩张症(gastrointestinal telangiectasia)是一种少见的消化道出血性血管病变,上消化道毛细血管扩张症更为少见。尽管其发病率低,但仍是造成消化道出血的
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目的:消化道毛细血管扩张症(gastrointestinal telangiectasia)是一种少见的消化道出血性血管病变,上消化道毛细血管扩张症更为少见。尽管其发病率低,但仍是造成消化道出血的重要原因。内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是目前治疗上消化道毛细血管扩张症的重要方法之一。本文的目的在于评估APC在治疗上消化道毛细血管扩张症中的有效性和安全性。方法:回顾分析了13例因上消化道毛细血管扩张症住院治疗的患者,其中6例患者采用APC治疗,7例患者采用内科保守治疗。归纳总结其临床特征和内镜下表现,观察并比较两种治疗方法的疗效。结果:13例患者中,男性7例,女性6例,平均年龄63.15±13.76岁,首发症状2例表现为呕血,11例表现为黑便,病变位置分别位于胃底(2/14)、胃体(4/14)、胃窦(5/14)、十二指肠球部(2/14)、十二指肠降部(1/14),其中1例患者病变位置有2处。6例患者经APC治疗后,血红蛋白从术前69.50±13.63g/L上升至97.75±13.77g/L(P<0.05),术后患者未出现并发症。7例患者经内科保守治疗后,血红蛋白由57.71±12.68g/L上升至78.71±10.32g/L(P<0.05)。APC治疗组平均住院日为12.50±9.04天,低于保守治疗组的平均住院日18.57±12.82天,但无明显统计学差异。APC治疗组的再出血率(0/6)明显低于内科治疗组(4/7),有显著性差异(P=0.026)。结论:内镜下氩离子凝固术是一种有效且安全的治疗上消化道毛细血管扩张症的方法。
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