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目的检测细胞周期蛋白A(Cyclin A)、细胞周期蛋白依赖性激酶-2(cvclin-dependent kinase 2,CDK2)在子宫内膜腺癌中的表达情况,探讨其临床病理学意义及其在子宫内膜腺癌发生发展中的作用。
方法采用免疫组织化学SP法检测16例正常子宫内膜(8例增生期子宫内膜,8例分泌期子宫内膜)、8例增生过长子宫内膜、8例非典型增生子宫内膜、45例子宫内膜腺癌Cyclin A和CDK2的表达。
结果①Cyclin A蛋白在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌的阳性表达率分别为37.5[％]、7/8、7/8、97.8[％],正常内膜中仅增生期内膜呈少量弱阳性表达。Cyclin A蛋白的阳性表达率在正常子宫内膜与增生过长内膜、非典型增生内膜、子宫内膜腺癌之间;在增生过长内膜与子宫内膜腺癌之间;在非典型增生内膜与子宫内膜腺癌之间的差异有显著性(p<0.05)。而增生过长内膜与非典型增生内膜之间Cyclin A蛋白阳性表达率的差异均无显著性(p>0.05)。Cyclin A蛋白的阳性表达率在不同组织学分级、肌层浸润之间的差异具有显著性(p<0.05),而在宫旁浸润、是否绝经、不同手术一病理分期、年龄之间的差异无显著性(p>0.05)。
②CDK2蛋白在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌的阳性表达率分别为37.5[％]、6/8、6/8、93.3[％]。CDK2蛋白的阳性表达率在正常子宫内膜与非典型增生内膜、子宫内膜腺癌之间;在增生过长内膜与子宫内膜腺癌之间;在非典型增生内膜与子宫内膜腺癌之间的差异有显著性(p<0.05)。而在正常子宫内膜与增生过长内膜之间、增生过长内膜与非典型增生内膜之间CDK2蛋白阳性表达率的差异均无显著性(p>0.05)。CDK2蛋白的阳性表达率在不同组织学分级之间的差异具有显著性(p<0.05),而在肌层浸润、宫旁浸润、是否绝经、不同手术一病理分期、年龄之间的差异均无显著性(p>0.05)。
③子宫内膜腺癌中,Cyclin A与CDK2的蛋白表达情况的Spearman等级相关系数为0.475(p=0.001),具有统计学显著性差异。
结论①Cyclin A和CDK2可能参与子宫内膜腺上皮的异型性增殖和恶性转化。②Cyclin A的表达与子宫内膜腺癌的低分化以及肌层浸润程度有关,其异常高表达有可能为子宫内膜腺癌的预后差指标。③Cyclin A和CDK2在子宫内膜腺癌细胞的恶性增殖过程中起着协同作用。