论文部分内容阅读
目的:泌尿外科患者术后拔尿管时不舒适症状较多,通过“品管圈”小组活动,分析患者拔尿管时不舒适症状的原因并制定相应对策,比较“品管圈”实施活动前后拔尿管患者舒适度的改善情况,探讨“品管圈”在提高拔尿管舒适度中的应用效果,从而提高拔尿管患者的舒适度,为患者提供更优质、更人性化的护理服务。方法:应用拔尿管患者不舒适症状调查表、Wong-Baker面部表情疼痛分级量表、患者满意度调查表对泌尿外科109例拔尿管患者进行调查,同时应用拔尿管相关知识问卷对泌尿外科25名护士进行调查,对原始数据进行统计分析,计算拔尿管患者出现不适症状的比例,了解拔尿管患者的不适症状的现状。通过“品管圈”活动小组活动,运用品质管理工具,对拔尿管患者症状进行解析,找出各种症状出现的主要原因,并针对出现的问题采取相应的措施,逐一解决影响拔尿管患者舒适度的主要因素。品管圈活动实施后,对112名泌尿外科拔尿管患者进行不舒适症状调查、疼痛评分以及优质服务满意度调查;对泌尿外科25名护士进行拔尿管相关知识的二次调查,评价品管圈活动的实施效果。采用SPSS17.0软件进行数据录入与分析,具体包括:描述性统计分析、卡方检验及关联性分析等。结果:1.品管圈活动实施前(2014年6月16日~2014年7月15日)109例拔尿管患者有中有44例患者有不舒适症状,其中疼痛19例,占43%,尿潴留有14例,占32%,尿血有9例,占20.45%,自觉痒感有1例,占2.25%,尿意频繁有1例,占2.25%;实施品管圈活动采取针对性措施后(2014年8月19日~2014年9月20日),实验组112例患者有16例患者有不舒适症状,疼痛3例,占18.75%,尿潴留2例占12.5%,血尿7例占43.75%,自觉痒感2例占12.5%,尿失禁2例占12.5%。2.品管圈实施前后两组患者平均年龄、性别构成、疾病种类构成差异均无统计学意义,说明两组间具有可比性。3.品管圈活动实施后,泌尿外科患者拔除尿管时患者疼痛及尿潴留症状发生率降低,与品管圈活动实施前相比差异具有统计学意义,χ2(P)分别为13.412(<0.001)和10.059(0.002),说明品管圈活动的开展提高了拔尿管患者的舒适度。4.品管圈活动实施前,患者满意度得分90.35±12.52分,品管圈活动实施后,患者满意度得分95.73±11.9分,差异有统计学意义,t=3.267,P=0.001。品管圈活动实施后,拔尿管时患者对护理服务满意度评分升高。5.经过培训后,护士拔除尿管相关知识掌握情况明显提高(t=7.354,P<0.001),主要体现在操作类方面。结论:品管圈质量管理工具应用可以提高拔尿管患者的舒适度,降低拔尿管时疼痛、尿潴留发生率,提高患者对护理服务的满意度。通过“品管圈”活动,使品管圈员的工作热情、个人表达能力、创造性思维、品管圈手法运用及团队精神明显提高,同时整个科室医护人员的团队凝聚力进一步提高,值得推广。