无托槽隐形矫治技术临床疗效分析

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目的:采用头影测量分析、模型分析,并借助客观评估工具,对隐形矫治技术的临床治疗效果进行综合分析。方法:1、隐形矫治技术牙齿移动情况探究:根据纳入排除标准选取20名使用隐适美矫治器进行治疗患者,年龄22±8岁,均为女性。将患者治疗前及治疗中期头颅侧位片导入Winceph 9.0软件中进行测量分析,观察患者治疗前后牙性及骨性指标变化情况。选取患者下前牙矢状向及垂直向测量指标与Clincheck software中设计移动量进行对比,利用统计学方法分析其实现情况及可能影响因素。2、隐形矫治技术矫治效果的评估:根据纳入排除标准选取20名使用隐适美矫治器治疗患者,年龄26±9岁,均为女性。使用隐形矫治治疗复杂性评估工具(clear aligner treatment complexity assessment tool,CAT-CAT)评估患者初始治疗难度,使用正畸标准指数(peer assessment rating,PAR)评估患者治疗疗效,并应用统计学方法对二者的相关性进行分析。结果:1、隐形矫治治疗后,患者骨性指标变化不明显(p>0.05),上下牙齿倾斜回收(p<0.05),软组织侧貌得到一定改善(p<0.05);隐形矫治下前牙冠部矢状向移动实现率最高,其次为冠部压低及根尖部压低,实现率依次为:76%、59%与45%;隐形矫治下前牙冠部压低实现率与压收比、设计内收量、设计倾斜度与实际倾斜度间相关性不显著;下前牙实际倾斜角度与设计回收量间相关性较强,与设计倾斜角度间则成中度相关关系。2、经隐形矫治治疗后,患者后牙咬合、前牙覆盖及上下牙列拥挤情况得到明显改善,牙齿基本排列整齐,但覆与中线的变化无统计学意义;患者初始治疗难度与治疗效果间的相关性不显著。结论:1、隐形矫治治疗快速生长期后的患者,其错畸形的改善多为牙齿效应;2、隐形矫治下前牙矢状向移动表达率较高,且多为倾斜移动,垂直向移动表达率较低,但未发生不可控制的垂直向伸长;3、隐适美查看器牙齿移动量表中倾斜移动设计与牙齿实际倾斜移动的表达间仅为中度相关关系,矢状向移动设计与牙齿实际倾斜移动的表达间为较强相关关系;4、隐形矫治首套方案治疗后,患者口内拥挤基本解除;5、隐形矫治首套方案治疗后,患者后牙三维向咬合关系改善;6、隐形矫治初始治疗难度与患者治疗疗效间相关性较弱。
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