用FR阳性PCR法检测CTC在复发或未控型卵巢癌中的初步研究

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目的:探索在复发或未控型卵巢癌患者外周血中检测出循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的意义,以及检测结果和临床特征、肿瘤标志物之间的关系。方法:选取经过规范化分期手术和病理确诊的卵巢癌患者共38例,其中术后病情稳定组(对照组)18例,术后复发或未控组(实验组)20例。用免疫磁珠负向富集方法联合叶酸受体阳性靶向PCR法检测其外周血中的循环肿瘤细胞并计数,确定CTC作为诊断复发或未控型卵巢癌患者的截断值,再计算CTC阳性率、灵敏度和特异度,并分析CTC与年龄、病理类型等临床特征以及肿瘤标志物之间的统计学意义。结果:对照组检出FR+CTC为(8.11±2.69)FU/3ml,阳性率16.67%,实验组检出FR(+)CTC为(12.45±4.08)FU/3ml,阳性率80%,两者相较,P<0.05。用FR(+)CTC作为术后复发或未控型卵巢癌的诊断标准,其ROC曲线下的面积(AUC)是0.831,95%CI是0.696~0.965,截断值是9.45FU/3ml,诊断的灵敏度是80%,特异度是83.3%。CTC水平与卵巢癌患者肿瘤标志物HE4表达水平有关(r=0.401,P=0.013),也与ROMA指数相关(r=0.403,P=0.012)。结论:说明FR(+)CTC对复发或未控型卵巢癌患者有较好的诊断效能。CTC有望可以作为其临床诊断的指标和辅助方法。
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