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目的:探究基于慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017报告分组综合评估后的高海拔地区慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗期的中医证候,同时分析中医证候与人群暴露状况及临床医学指标之间的关系。方法:本课题纳入2016年11月至2017年10月及2020年10月至2021年9月内的慢性阻塞性肺疾病综合评估分组后的急性加重危险窗期的患者,通过采集患者的呼吸困难程度、咳嗽、咳痰、相关伴随症状、舌象、脉象等中医证候与辨证分型及收集人口学资料、暴露因素、肺功能检测、血气分析、血细胞分析、血浆C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、细胞及体液免疫等临床医学指标,归纳出高海拔地区主要的中医证候分布以及高海拔地区不同于国家统一标准的证候,并采用二分类Logistic回归分析得出中医证候与人群暴露状况及西方现代医学指标的相关性。结果:慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗期的主要的中医证候分布:肺脾气虚证兼痰证89（20.55%）例,肺肾气虚证兼痰证87（20.09%）例,脾肾阳虚证兼痰证74（17.09%）例,肺肾阴虚证兼痰证38（8.78%）例,肺脾气虚证兼瘀证55（12.70%）例,肺肾气虚证兼瘀证54（12.47%）例,脾肾阳虚证兼瘀证17（3.93%）例,肺肾阴虚证兼瘀证19（4.39%）例。其中:（1）碳酸氢根离子（OR=2.490,95%CI 1.565-3.959,P＜0.001）、动脉血氧饱和度（OR=1.998,95%CI 1.284-3.108,P=0.002）,相较于其他证候,是肺脾气虚证兼痰证的正关联因素;（2）动脉血氧饱和度（OR=3.849,95%CI 2.589-5.721,P＜0.001）、血小板计数（OR=1.021,95%CI 1.008-1.033,P=0.001）、凝血酶原时间（OR=1.702,95%CI 1.182-2.450,P=0.004）、免疫球蛋白M（OR=5.420,95%CI 1.054-27.868,P=0.043）,相较于其他证候,是肺肾气虚证兼痰证的正关联因素;（3）年龄（OR=1.154,95%CI 1.076-1.238,P＜0.001）、动脉血氧饱和度（OR=2.514,95%CI 1.557-4.058,P＜0.001）、白细胞计数（OR=1.620,95%CI 1.186-2.212,P=0.002）,T辅助细胞（OR=1.261,95%CI 1.100-1.446,P=0.001）、免疫球蛋白A（OR=5.007,95%CI 2.115-11.853,P＜0.001）,相较于其他证候,是脾肾阳虚证兼痰证的正关联因素;（4）功能残气量（OR=1.230,95%CI 1.126-1.344,P＜0.001）、碳酸氢根离子（OR=1.917,95%CI 1.495-2.459,P＜0.001）、免疫球蛋白A（OR=2.590,95%CI 1.325-5.065,P=0.005）,相较于其他证候,是肺肾阴虚证兼痰证的正关联因素;（5）动脉血二氧化碳分压（OR=1.414,95%CI1.202-1.663,P＜0.001）、血红蛋白含量（OR=1.089,95%CI 1.037-1.143,P=0.001）、活化部分凝血活酶时间（OR=1.431,95%CI 1.162-1.761,P=0.001）、T辅助细胞/T抑制细胞比值（OR=6.917,95%CI 2.843-16.832,P＜0.001）,相较于其他证候,是肺脾气虚证兼瘀证的正关联因素;（6）动脉血氧饱和度（OR=1.765,95%CI 1.043-2.987,P=0.034）,相较于其他证候,是肺肾气虚证兼瘀证的正关联因素;（7）没有筛选到关于脾肾阳虚兼瘀证的正关联因素;（8）动脉血二氧化碳分压（OR=1.579,95%CI 1.151-2.165,P=0.005）,相较于其他证候,是肺肾阴虚证兼瘀证的正关联因素。结论:1.青海高海拔地区慢阻肺急性加重危险窗期的中医的虚实并重证候分布:肺脾气虚证兼痰证＞肺肾气虚证兼痰证＞脾肾阳虚证兼痰证＞肺脾气虚证兼瘀证＞肺肾气虚证兼瘀证＞肺肾阴虚证兼痰证＞肺肾阴虚证兼瘀证＞脾肾阳虚证兼瘀证,其中脾肾阳虚证兼痰证是青海高海拔地区的特征性的证候。2.慢阻肺急性加重危险窗期的中医证候的正关联因素的特点:（1）血小板计数、凝血酶原时间和免疫球蛋白M是肺肾气虚证兼痰证的独立优势因子;年龄、白细胞计数及T辅助细胞是脾肾阳虚证兼痰证的独立优势因子;功能残气量是肺肾阴虚证兼痰证的独立优势因子;血红蛋白含量、活化部分凝血活酶时间及T辅助细胞/T抑制细胞的比值是肺脾气虚证兼瘀证的独立优势因子。（2）二氧化碳分压是肺脾气虚证兼瘀证及肺肾阴虚证兼瘀证的共同优势因子;动脉血氧饱和度是肺脾气虚证兼痰证、肺肾气虚证兼痰证、脾肾阳虚证兼痰证及肺肾气虚证兼瘀证的共同优势因子;碳酸氢根离子含量是肺脾气虚证兼痰证及肺肾阴虚证兼痰证的共同优势因子;免疫球蛋白A是脾肾阳虚证兼痰证与肺肾阴虚证兼痰证的共同优势因子。