中医外治法治疗急性胰腺炎的Meta分析及临床病例观察

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目的:运用Meta分析的方法评价中医外治法治疗急性胰腺炎的有效性和安全性,为临床应用中医外治法治疗急性胰腺炎提供循证医学依据,结合临床典型病例,进一步讨论中医外治法治疗急性胰腺炎的疗效。方法:计算机检索发表在中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库上的相关文献,检索时限为建库至2022年12月。根据纳入排除标准进行文献筛选和数据提取。采用Cochrane偏倚风险评估表评价文献质量,运用Rev Man5.4软件进行数据分析。收集临床典型病例,并进行讨论。结果:纳入28项研究,共2341例患者。Meta分析结果显示,干预组能够提高治疗总有效率(RR=1.23,95%CI=[1.19,1.28],P<0.00001)、治愈率(RR=1.49,95%CI=[1.28,1.73],P<0.00001),缩短血清淀粉酶恢复时间(MD=﹣1.85,95%CI[﹣2.62,﹣1.08],P<0.00001)、腹痛缓解时间(MD=﹣1.57,95%CI[﹣2.04,﹣1.10],P<0.00001)、首次排便时间(MD=﹣1.26,95%CI[﹣1.66,﹣0.86],P<0.00001)、肠鸣音恢复时间(SMD=﹣1.25,95%CI[﹣1.80,﹣0.70],P<0.00001)及住院时间(MD=﹣4.27,95%CI[﹣5.31,﹣3.23],P<0.00001),且各方面均优于对照组。病死率(RR=0.26,95%CI=[0.04,1.52],P=0.13)、不良反应发生率(RR=0.56,95%CI=[0.26,1.23],P=0.15)不具有统计学差异。并发症发生率仅纳入1篇,影像学恢复正常时间没有文献纳入。结论:1.中医外治法治疗急性胰腺炎具有良好疗效。2.中医外治法治疗急性胰腺炎的安全性有待进一步评价。3.临床应用以中药灌肠最为广泛。4.本次纳入文献方法学质量一般。
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