目的探讨MRI在扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析35例由手术病理证实为扁桃体淋巴瘤及扁桃体癌的患者图像,且所有病例均行MRI常规扫描及增强扫描。观察病变的数目、部位、大小、形态、边界、信号及强化程度、病变侵及周围结构情况和颈部淋巴结转移情况,对上述数据进行四格表的确切概率法分析,以P<0.05为差异有统计学意义。以上述各项指标为自变量,以病灶病理类型为因变量,拟合出Logistic回归方程,用SPSS16.0软件分析各项观察指标对两种疾病鉴别的贡献。总结归纳出扁桃体淋巴瘤及扁桃体癌在影像学上的诊断与鉴别诊断要点。结果35例病变中,扁桃体癌22例,病变边缘欠光整,多有周围侵犯,TIWI为等信号为主,T2WI以稍高信号为主,易囊变、坏死,大多数为明显不均匀强化；扁桃体淋巴瘤13例,T1W1为等信号,T2WI为稍高信号,信号多均匀,边界清楚,增强扫描呈轻中度强化,多伴有颈部及远处淋巴结转移。扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌在边界、信号、密度及强化程度、周围侵犯等方面(P<0.05)差异有统计学意义。其中病灶形态及病灶对周围口咽部亚解剖结构的侵及两项指标对疾病的鉴别最有价值。结论扁桃体淋巴瘤与扁桃体癌均单侧发病多见,但扁桃体淋巴瘤较扁桃癌更易双侧发病。扁桃体体淋巴瘤边界多较清晰,信号多均匀,以轻中度强化为主；扁桃体癌绝大部分病灶形态不规则,信号多不均匀,较易侵及周围组织,病灶常呈现出明显不均匀强化。两者均易发生淋巴结转移,且转移的淋巴结病灶形态及强化程度与原发病灶相似。