目的1.探讨制订老年女性压力性尿失禁患者自我效能干预方案;2.实施并评价自我效能干预对社区老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响;方法1.本研究随机选取郑州市某2个大型社区,将每个社区分别随机筛选出的40名符合纳入标准的老年女性压力性尿失禁患者作为研究对象,用掷硬币的方法将两个社区随机分为干预组和对照组。对照组接受常规的社区护理,具体措施为:开展健康讲座;发放健康教育小册子;教授盆底肌锻炼的方法;接受电话咨询解答患者关于尿失禁护理的相关问题。干预组在此基础上给予自我效能护理干预,具体为:借助盆底康复治疗仪提高患者锻炼的直接经验的方法帮助其学会盆底肌锻炼;邀请尿失禁症状控制好的病友向大家传授经验;医护人员和患者亲友一起鼓励患者改变生活习惯并坚持盆底肌锻炼;情绪调节、自信心提高、小组活动、家庭访视、电话督导,音频指导等提供有助于恢复的环境并组织集体活动促进参与者感受到积极治疗疾病的氛围。2.干预前运用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表进行筛选并评估尿失禁严重程度,符合问卷标准的患者再由研究小组的泌尿外科医生询问病史并进行压力诱发实验进一步确诊,研究者教授盆底肌锻炼方法。通过自行设计的患者一般资料调查表了解患者人口经济学资料以及疾病相关资料,老年尿失禁自我效能量表用于评估干预前后研究对象的尿失禁自我效能水平,1小时尿垫试验通过客观漏尿量来评估疾病严重程度,尿失禁生活质量问卷对生活质量进行评估。问卷评估分别于干预前、干预第12周和干预24周结束时进行。运用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析,一般资料用描述性分析,以百分比呈现,两组比较用个卡方检验,等级资料运用秩和检验。两组生活质量得分、自我效能得分比较运用两独立样本t检验,结果用均数±标准差表示,统计量为t值,并用重复测量方差分析描述指标变化趋势。漏尿量不符合正态分布,运用秩和检验,统计量为z值。结果1.研究结束时,干预组37名,对照组36名,共73名患者所有资料齐全,完成本研究。两组患者一般资料和疾病相关资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预前,干预组1小时尿垫试验结果漏尿量、老年尿失禁自我效能、尿失禁生活质量、尿失禁严重程度、盆底肌锻炼依从性较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2.在干预12周时,除盆底肌锻炼依从性除外,ICI-Q-SF得分、漏尿量、自我效能得分、生活质量得分均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.干预24周时,两组患者各项测量指标都改善,组间比较显示干预组漏尿量显著低于对照组;干预组尿失禁自我效能总分及各维度得分、盆底肌锻炼依从性均显著高于对照组;干预组生活质量总分及各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强自我效能干预能够激发患者潜能,帮助患者掌握并持续进行盆底肌锻炼等一系列应对措施,有效地改善自我效能水平,帮助患者养成健康行为,缓解尿失禁症状。减轻漏尿带来的行为限制、心理影响和社会障碍,最终提高生活质量,可以作为社区老年女性尿失禁保守治疗的参考。