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系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种以多种自身抗体的产生、补体的激活和免疫复合物的沉积为特征,累及多器官和组织损伤的自身免疫性疾病。SLE的病因和发病机制还不明确,体内异常的辅助性T淋巴细胞(Th)细胞分泌的细胞因子一直被认为和SLE的发病机制密切相关,过去一度认为是Th1/Th2失衡的结果。Th17细胞作为一个不同于Th1、Th2的新的CD4+效应T细胞亚群,具有独立的分化、发育过程,越来越多的研究表明其在SLE发病中发挥重要的作用。本研究采用ELISA法对SLE患者血清中TH17相关细胞因子白介素-17(IL-17)和白介素-21(IL-21)的表达水平进行检测,并结合临床资料进行相关分析,探讨IL-17及IL-21在SLE的发病机制中的作用及其临床意义。目的:本项研究对SLE患者和正常对照组细胞因子IL-17、IL-21的表达水平进行了对比。并拟对SLE患者用狼1号(即著名中西医结合皮肤病专家边天羽益气养阴活血方)治疗前后和单用激素的对照组患者治疗前后,观察细胞因子IL-17、IL-21的表达水平的变化,以及对其临床变化的研究;分析红斑狼疮的免疫学机制,并分析益气养阴活血方(狼1号)的药理学机理,为中西医结合治疗诸如红斑狼疮等难治性疾病提供了理论依据和新的思路。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测SLE患者治疗组及对照组治疗前后和健康对照组细胞因子IL-17、IL-21的免疫学变化;以及用统计学方法对临床症状、中医证候积分、实验室指标的改善情况和激素的副作用进行了分析。结果:1.ELISA检测结果显示SLE患者的IL-17、IL-21的表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.治疗组和对照组治疗前后的比较,发现治疗组6个月后的IL-17的表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗6个月后IL-17的表达水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗组IL-21在治疗6个月后表达水平较治疗前下降,对照组较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。3.在临床研究上,SLE治疗组的临床症状、中医症候、实验室指标的改善均优于对照组;激素的副作用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1. ELISA检测结果显示SLE治疗组细胞因子IL-17、IL-21的表达水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明IL-17、IL-21在自身免疫性疾病中起着重要作用。2. ELISA检测结果显示治疗组6个月后的IL-17的表达水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗6个月后IL-17的表达水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05),治疗组IL-21在治疗6个月后表达水平较治疗前下降,对照组治疗6个月后IL-21表达水平也有下降,且有统计学意义(P<0.05),两组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。初步提示,中西医结合和单独激素治疗系统性红斑狼疮,在调节细胞因子的分泌和促使机体达到免疫平衡状态均起到一定作用,但其作用的具体机制还有待进一步研究。3.从治疗前后免疫学和临床指标的变化,说明了中西医结合在SLE的治疗中发挥了一定的作用,有利于病情的缓解和稳定,并缩短了激素的疗程和降低了激素的维持量,从而减轻了激素等西药的副作用,改善了患者的预后,提高了患者生活质量,为中西医结合治疗SLE提供了一定的理论依据。