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目的检测缺血性脑卒中患者慢性期外周血CD34+、KDR+细胞的水平,探讨冬夏季外周血中CD34+、KDR+细胞水平是否存在差异,并分析缺血性脑卒中危险因素对外周血中CD34+、KDR+细胞水平影响,为临床缺血性脑卒中的防治提供新的思路及理论基础。方法选择唐山工人医院神经内科2017年8月至2017年10月和2018年3月至2018年5月收住的高血压相关急性缺血性脑卒中患者各17例,共34例,分别于每位患者发病3个月后和发病9个月后采集其清晨空腹静脉血（根据患者不同的采血时间,17例患者第一次采血点落入冬季,即12月及次年1-2月,第二次采血点落入夏季,即6-8月;另外17例患者第一次采血点落入夏季,第二次采血点落入冬季）,运用流式细胞仪对外周血中CD34+、KDR+细胞的数量进行检测,以CD34+、KDR+细胞在CD45弱阳性(CD45dim)细胞群体的百分比表示外周血中各类细胞水平,认为CD45dimCD34+KDR+细胞为内皮祖细胞（Endothelial Progenitor Cells,EPCs）,探讨冬夏季患者外周血中CD34+、KDR+细胞水平是否存在差异。同时,每次采血时将部分血液标本送检验科检验,进一步分析影响CD34+、KDR+细胞水平的因素,观察指标包括患者收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、总胆固醇（Total cholesterol,CHO）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-density lipoprotein,HDL-C）、血同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）。冬夏季节和不同病程患者外周血CD34+、KDR+细胞水平的比较采用非参数秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义;外周血中细胞水平与缺血性脑卒中危险因素的关系的分析,采用Spearman相关检验和线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1本研究34例患者,仅在17例患者外周血中检测到CD45dimCD34+KDR+细胞（即EPCs）。并且其在外周血CD45dim细胞群体中所占比值较小。由于本研究中所检测到的以CD45dimCD34+KDR+定义的EPCs的检出率及其在每例患者外周血中所占的百分比均低,所得到的数据的稳定性、可靠性较差,故未对其水平进行季节性比较分析。同时在外周血中检测到了CD45dimCD34+KDR-细胞和CD45dimKDR+CD34-细胞。2比较冬夏季患者外周血CD45dim群体中CD34+、KDR+细胞水平:夏季CD45dimCD34+细胞水平与冬季比较,差异无统计学意义（r=-0.128,P=0.898）;冬季CD45dimKDR+细胞的水平较夏季减少,差异有统计学意义（r=-2.152,P=0.031）。3缺血性脑卒中危险因素与外周血CD45dimKDR+细胞水平关系采用单因素分析:在夏季时,SBP（r=-0.520,P=0.002）、TG（r=-0.597,P<0.001）、HCY（r=-0.343,P=0.047）与外周血CD45dimKDR+细胞水平呈负相关,有统计学意义（P<0.05）;在冬季时,TG（r=-0.406,P=0.017）和SBP（r=-0.469,P=0.005）与外周血CD45dimKDR+细胞水平呈负相关,有统计学意义（P<0.05）;DBP、CHO、LDL-C、HDL-C与外周血CD45dimKDR+细胞水平不存在显著关联（P>0.05）。多因素采用线性回归分析,外周血CD45dimKDR+细胞水平变化的影响因素:SBP（t=-2.638,P=0.013）)是冬季时外周血CD45dimKDR+细胞水平的独立相关因素。结论1缺血性脑卒中慢性期患者外周血CD45dimKDR+细胞水平冬季较夏季降低。2缺血性脑卒中慢性期患者外周血中CD45dimim KDR+细胞水平与部分缺血性脑卒中危险因素相关,在冬季时收缩压是其独立相关因素。图5幅;表7个;参116篇。