【摘 要】
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目的：探讨右美托咪啶对大剂量瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏的影响。方法：选择90例择期行妇科腹腔镜辅助阴式子宫切除术((LAVH))的患者,随机分为3组,每组30例：对照组(静脉注射安慰
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目的：探讨右美托咪啶对大剂量瑞芬太尼诱导的术后痛觉过敏的影响。方法：选择90例择期行妇科腹腔镜辅助阴式子宫切除术((LAVH))的患者,随机分为3组,每组30例：对照组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0.05μg/kg/min)、RH组(静脉注射安慰剂、瑞芬太尼0.3μg/kg/min)、DRH组(右旋美托咪啶初始剂量1.0μg/kg,10分钟后0.7μg/kg/min,瑞芬太尼0.3μg/kg/min)。手术结束后,统计不同时间点每组患者术后疼痛强度,统计出现术后并发症患者例数。结果：用视觉模拟评分法得出的病人术后疼痛强度和24小时病人自控镇痛的累积量RH组则明显高于DRH组。RH组的术后疼痛时间明显短于其他两组。术中对照组对七氟醚的用量明显高于其他两组。DHR组的低血压和心动过缓的频率明显较高,但是寒颤、术后恶心和呕吐等现象均明显低于其他两组。结论：大剂量的瑞芬太尼可引起痛觉过敏。表现为增加疼痛强度,术后镇痛要求更短的时间,但是右旋美托咪啶有效缓解了这些症状。右旋美托咪啶,可能是一种新的有效的治疗方案,以防止或者减轻阿片类药物诱导的痛觉过敏。
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