动脉栓塞术治疗肝血管瘤的远期疗效评价

来源 :东南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hhxxff2009
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目的评价动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization,TAE)治疗肝血管瘤的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2017年1月治疗的肝血管瘤137例155个瘤体临床资料,均采用碘化油与平阳霉素混合乳剂及明胶海绵颗粒栓塞瘤体供血动脉,术后定期CT复查测量瘤体最大截面积并计算各个随访点瘤体平均缩小率和有效率,1个月内观察并发症和肝肾功能情况,依据Clavien-dindo classification标准进行并发症分级。结果所有瘤体均栓塞成功,平均注入碘化油8.1±1.9ml(4~15ml)、平阳霉素8.4±1.7mg(5~16mg)。TAE后随访时间点6个月、6月-1年、1-3年、3-5年及5-12年CT测量并计算的瘤体平均缩小率分别为61.6%、72.2%、83.9%,88.3%及89.9%,其中TAE后3年内3个随访点瘤体呈进一步缩小,均有显著性差异(P<0.05),余随访点无显著性差异(P>0.05)。TAE后6个月、6月-1年、1-3年、3-5年及5-12年五个随访点有效率分别为71.0%、81.2%、90.7%、93.4%、94.9%,TAE后6个月以上的四个随访点与TAE后6个月比较,均有显著性差异(P<0.05),呈进一步提高;TAE后1~12年3个随访点比较无显著性差异(P>0.05)。TAE后1周AST及ALT较术前分别平均升高52.8U/L和57.7U/L,均有显著性差异(P<0.05),但ALB、Tbil、Dbil、Bun、Cr较术前均无显著差异(P>0.05);TAE后1个月AST、ALT、ALB、Tbil、Dbil、Bun、Cr较术前均无显著差异(P>0.05)。TAE后1月内均无严重并发症发生,所有病例均为Clavien-dindo classification I级(100%)。结论TAE治疗肝血管瘤远期疗效显著;术后1年内瘤体进行性缩小,1-12年期间瘤体缩小趋于稳定,术后并发症级别低。
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