年龄因素对Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的影响

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目的:通过对不同年龄段发育性髋关节脱位患儿行Salter骨盆截骨术后患儿的临床和影像学资料进行分析研究,明确年龄因素在Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位中的影响。对象与方法:回顾性分析我院从2002.08~2008.01月间的65例行Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿资料,以年龄为单因素分析,其他因素根据匹配原则,分为A、B两个治疗小组,A组为接受Salter骨盆截骨术治疗的25例年龄小于4岁的发育性髋关节脱位者;B组为接受Salter骨盆截骨术治疗的40例年龄大于等于4岁的发育性髋关节脱位者。记录每组患儿术前及术后0月、术后1年的髋臼指数、CE角、髋臼深度/髋臼直径AI(D/W);术后6月、术后1年髋关节功能Mckay评分及髋关节X线的Severin标准。应用spss软件进行统计学分析,比较两组患者平均髋臼指数下降程度、CE角改善情况、AI(D/W)指数增加情况及术后患侧髋关节功能Mckay评分和髋关节X线的Severin评分情况。结果:A组患儿平均髋臼指数术前为37.8°,术后当时、术后1年与术前比较,分别平均下降约18.86±0.87°、20.96±1.17°,B组患儿平均髋臼指数术前38.2°,术后当时、术后1年与术前比较,分别平均下降约15.15±1.57°、16.67±1.52°,两组髋臼指数下降程度分别进行统计学分析,其差异均有统计学意义,P<0.05;A组CE角术后当时平均为37.2°,术后1年与术后当时平均增加约3.02±0.54°,B组CE角术后当时平均为34.8°,术后1年与术后当时平均增加约1.70±0.64°,两组CE角增加程度进行统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05;A组术后当时平均AI(D/W)为30.9%,术后1年与术后当时平均增加约2.81±0.80百分点,B组术后当时平均AI(D/W)为31.1%,术后1年与术后平均增加约1.56±0.63百分点,两组统计学分析,差异有统计学意义,P<0.05;A组术后6月、术后1年的髋关节功能Mckay评分、髋关节X线Severin标准评分与B组术后6月、术后1年的髋关节功能Mckay评分、髋关节X线Severin标准评分分别进行统计学分析,其差异均有统计学意义P<0.05。结论:1.2~6岁发育性髋关节脱位患儿行Salter骨盆截骨手术,术后有良好的髋关节功能和关节形态学的塑性。2.小于4岁的患儿手术较4岁及以上患儿有更好的手术效果。
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