目的:通过对临床正畸中伴先天缺牙患者的缺牙数目、缺牙类型、缺牙位置、错牙合畸形及其治疗方案等进行分析,探讨正畸患者缺牙分布规律和临床特点,并对其矫治方案的临床应用进行分析总结。方法:选取2011年9月至2014年4月在山西医科大学口腔医院治疗完成的580例正畸患者,年龄12~20岁,平均年龄16.5岁,根据临床资料(口腔检查、头颅侧位片和曲面断层片、记存模型)对其中先天缺牙患者研究:1.对缺牙数目、部位等分别记录并作统计分析;分析缺牙类型与缺牙部位之间的关系;对缺牙患者的性别统计分析;2.总结先天缺牙患者的常见错牙合类型及特点;分析缺牙患者不同错牙合类型与缺牙部位之间的关系。3.根据不同的错牙合类型制定个性化矫治方案,并对矫治方案的应用及临床技巧进行总结分析。结果:1.580例错牙合畸型患者中伴先天缺牙患者共60例,占10.34%,60例患者共缺失127颗牙齿,最常见缺牙部位是下颌第二前磨牙(28.34%)、其次是下颌侧切牙(18.9%),第一磨牙缺失较少(4.7%),未见第二磨牙及下颌尖牙缺失;左、右侧(χ2=0.42,P>0.05)牙齿缺失数目差异无统计学意义,下颌缺失牙数目多于上颌(χ2=12.96,P<0.05),差异有统计学意义;患者以缺失1~2颗牙为主,1颗牙缺失者26例(43.33%),2颗牙缺失者21例(35.0%),多数牙(6个及以上)缺失者5例(8.33%),缺牙类型与缺牙部位构成比之间有统计学差异(χ2==17.691,p<0.001),少数牙(1~2颗牙)缺失多累及前牙,2颗及以上缺牙易累及磨牙。缺牙患者中女36例,男24例,先天缺牙与性别之间无统计学差异(χ2值=0.977,P>0.05)。2.60例先天缺牙患者中安氏II类27例,多于安氏I类(19例)和安氏III类(14例)的患者,三种不同错牙合类型与缺牙部位构成比之间差异有统计学意义(Fisher精确值=20.161,p<0.05),安氏III多见于上前牙缺失,安氏II类主要是下颌前磨牙及下前牙缺失。此外,缺牙患者中深覆盖29例;前牙Bolton比异常者39例;对颌牙列轻、中度拥挤或伴明显散隙者35例。3.60例患者中关闭缺牙间隙11例(18.3);拔牙矫治26例(43.3%);配合义齿修复23例(38.4%)。治疗时间为10~31个月,平均治疗时间为20.2个月,治疗后所有患者前牙Bolton比协调,咬牙合关系正常,侧貌改善。结论:1、580例正畸患者中伴先天缺牙患者共60例,占10.34%,下颌第二前磨牙最易缺失,第二是下颌侧切牙;患者以缺失1~2颗为主,左右缺牙相近,下颌多于上颌,先天缺牙与性别无关。2、先天缺牙患者中常伴深覆牙合,深覆盖,Bolton指数不调,后牙咬牙合关系紊乱以及其他牙齿发育异常,如畸形牙,过小牙,埋伏牙等。3、不存在一种方案优于另外一种方案,但应综合考虑患者缺牙的部位、数目、类型,错牙合类型,评估颌骨的发育状况及患者侧貌等,结合患者主诉,在其他口腔科医生会诊后,作出针对患者个人的最适方案。