背景 脓毒症理论是近二十年来比较热门的理论,其概念也在不断更新和完善之中。其最早由成人组提出,后逐渐应用于儿童组和新生儿组。因脓毒症在重症监护病房（intensive care unit,ICU）的发病率及致死率均较高,故历来受到了较高重视。近几十年来,新生儿学在我国得到了长足的发展。随着各地新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）的建立,越来越多的危重新生儿得到了监护。脓毒症也逐渐成为新生儿科医师面临的较为棘手的问题之一。脓毒症的相关研究较多,但早期预测类的研究还是比较少的,尤其在新生儿组中。分析可能的原因:其一,脓毒症理论在新生儿学组中的应用滞后于成人组,其相关研究也较成人组要少;其二,新生儿尤其是早产儿,各脏器发育不成熟,临床表现、实验室检查指标等有其独有特点;三,新生儿病情变化快,没有较为可靠的指标进行预测,尤其是早期预测。以上这些特点,决定了脓毒症理论在新生儿期的独特性。目的 探究血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）联合皮肤颜色改变对新生儿脓毒性休克的早期预测价值,为新生儿脓毒性休克的早期诊断提供参考依据,从而给予更及时的诊断与治疗,减少此疾病所导致的不良预后。方法 本研究采用回顾性研究,选取2017年1月至2021年12月在我院NICU住院,且诊断有新生儿脓毒症和/或新生儿脓毒性休克的患儿共300例为研究对象。其中,新生儿脓毒症组（218例）、新生儿脓毒性休克组（82例）。收集患儿一般资料及临床相关指标,通过单因素及多因素logistic回归模型分析新生儿脓毒性休克组相较于新生儿脓毒症组的早期预测因素,采用ROC曲线评价预测因素的预测效率。1.计数资料采用例数表示,组间比较采用（?）~2检验;2.计量资料采用（?）±S表示,组间比较采用t检验;3.采用单因素及多因素logistic回归模型分析新生儿脓毒性休克相较于新生儿脓毒症的早期预测因素;4.采用ROC（受试者工作特征,receiver operating characteristic）曲线评价预测因素的预测效率。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 通过单因素logistic回归分析发现,胎龄、出生体重、皮肤颜色（皮肤花纹样改变）、血清PCT、乳酸是新生儿脓毒性休克相较于脓毒症的早期预测因素,多因素logistic回归分析后发现,只有胎龄、血清PCT、乳酸、皮肤颜色是新生儿脓毒症发展为脓毒性休克的早期预测因素。差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线评价预测效率方面,血清PCT、乳酸、皮肤颜色、血清PCT联合皮肤颜色的曲线下面积分别为0.806、0.742、0.721、0.898。血清PCT的临界值为15.11ng/ml,灵敏度为83.6%,特异度为77.1%;乳酸的临界值为2.63mmol/L,其灵敏度为68.4%,特异度为82.5%;皮肤颜色以出现花纹为临界值,其灵敏度为62.6%,特异度为82.8%;血清PCT联合皮肤颜色改变,其灵敏度为88.5%,特异度为89.3%。结论 出生时胎龄越小的新生儿,发生脓毒症后,进展为脓毒性休克的风险越大。血清PCT、乳酸的升高,皮肤颜色出现花纹样的改变,可能是新生儿脓毒症进展为脓毒性休克的高危因素,监测以上指标能较好的预测新生儿脓毒性休克,尤其是血清PCT联合皮肤颜色的预测效果更佳。