目的:探讨血浆凝溶胶蛋白水平在脑梗死及T2DM合并脑梗死患者神经功能损害及预后评定中的作用;方法:共纳入观察对象120例,分4组:健康对照组、2型糖尿病组、单纯脑梗死组、T2DM合并脑梗死组,每组各30例,采用酶联免疫吸附法(ELSA)测定血浆凝溶胶蛋白水平(其中健康人群及糖尿病患者仅测一次血浆凝溶胶蛋白水平,所有脑梗死患者测入院时及发病第14天的血浆凝溶胶蛋白水平。)。①比较不同时间4组间血浆凝溶胶蛋白水平;②根据NHISS评分将脑梗死患者进行分组:较入院时分值下降≥4分或发病第14天NHISS评分为0分者为转归良好组,与入院时比较分值下降<4分为转归不佳组。比较两组血浆凝溶胶蛋白水平及单纯脑梗死组与T2DM合并脑梗死组的预后。③所有脑梗死患者发病3月后,电话随访行mRS评分,入院时及发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mRS评分做相关分析。结果:①4组入院时血浆凝溶胶蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01),健康对照组凝溶胶蛋白水平高于其他3组,(126.11±38.03)ng·mL-1 vs(69.61±23.20)ng·mL-1,(77.60±14.78)ng·mL-1,(63.41±21.17)ng·mL-1(p<0.01)。T2DM合并脑梗组血浆凝溶胶蛋白水平低于脑梗死组(p<0.05);2型糖尿病组与单纯脑梗死组、T2DM合并脑梗死组比较无统计学意义(p>0.05)。所有脑梗死患者入院时凝溶胶蛋白水平明显高于发病第14天水平(p<0.01)。发病第14天时T2DM合并脑梗死组血浆凝溶胶蛋白水平低于单纯脑梗死组(p<0.05);②单纯脑梗死组较T2DM合并脑梗死组转归好(P<0.05);转归良好组凝溶胶蛋白水平高于转归不佳组(P<0.05)。③经Spearman相关性分析显示:入院时、发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mRS评分呈负相关(r=-0.617、-0.638,均P<0.01),入院时、发病第14天的T2DM合并脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与mRS评分呈负相关(r=-0.672、-0.725,均P<0.01)。结论:1.脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平较正常人降低,2型糖尿病合并脑梗死患者降低更多。2.T2DM合并脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与患者预后呈负相关。血浆凝溶胶蛋白水平对评估T2DM合并脑梗死的病情及预后有一定的临床价值。