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目的:比较盐酸阿比多尔与磷酸奥司他韦对于流感及流感样患者的临床疗效,并比较两药在老年患者及伴有慢性基础疾病患者中的疗效。方法:本研究为真实世界研究,数据来源于2017年11月至2019年9月中国医科大学附属盛京医院信息系统(Hospital Information System,HIS)。研究期间因流感或流感样病例就诊于呼吸科并口服盐酸阿比多尔或磷酸奥司他韦的患者被纳入本研究。收集患者的一般资料和理化指标,应用倾向性评分匹配分组法(Propensity score matching,PSM)平衡两组间患者一般情况差异,然后分别比较两药在总人群、老年人及伴有慢性基础疾病的流感及流感样患者中的临床疗效。结果:共有236例被纳入最终研究。在总人群疗效比较中,盐酸阿比多尔治疗组有120例和磷酸奥司他韦治疗组有116例,PSM后,比较两组用药后发热好转时间、白细胞计数、中心粒细胞比值、中心粒细胞计数、淋巴细胞比值、淋巴细胞计数、白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、肌酐、氧合指数、住院时间及住院花费,结果提示无统计学差异(P>0.05),而用药后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较两组具有统计学差异(P<0.05)。老年患者有97例,其中盐酸阿比多尔组46例,磷酸奥司他韦组51例,PSM后,用药后两组各临床指标比较均无统计学差异(P>0.05)。伴有慢性基础疾病的患者有133例,其中盐酸阿比多尔组64例,磷酸奥司他韦组69例,PSM后,两组用药后CRP比较具有统计学差异(P<0.05),其它临床指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:(1)对于总人群临床疗效分析,盐酸阿比多尔与磷酸奥司他韦治疗流感及流感样患者具有等效性,但在抗炎症反应中磷酸奥司他韦可能略优于盐酸阿比多尔。(2)治疗老年人群流感及流感样患者,盐酸阿比多尔与磷酸奥司他韦具有等效性。(3)治疗伴有慢性基础疾病流感及流感样患者,盐酸阿比多尔与磷酸奥司他韦亦具有等效性,但在抗炎症反应中磷酸奥司他韦可能略优于盐酸阿比多尔。