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目的：测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系；比较根尖片、曲面体层片及CBCT在显微根尖手术骨面开窗点定位中的精准性；探讨根尖手术定位的辅助方法，以期为显微根尖手术提供解剖学依据。 方法：选取83例患者CBCT图像，分析颏孔开口位置分布规律，并测量下牙槽神经管及颏孔与下颌第二前磨牙根尖位置关系。选择牙列及颅面骨完整的头颅标本，实验者使用平行投照根尖片确定下颌前磨牙根尖在牙槽骨表面的投照点，即骨面至根尖最近的开窗位点。志愿者分别根据平行投照根尖片、曲面体层片和CBCT定位根尖手术开窗位点，分析定位误差。分析210颗离体下颌前磨牙形态学特征，并分析其在辅助下颌前磨牙根尖手术定位中的作用。 结果：在CBCT数据的测量分析中，颏孔到牙槽嵴顶、下颌骨下缘的平均距离分别为(12.96±1.91) mm、(13.24±1.57) mm；在曲面体层片上，下颌第二前磨牙根尖到颏孔的最短距离的平均值为(2.64±1.61) mm；若颏孔位于下颌第一、二前磨牙之间或第一前磨牙下方时，下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管的平均距离为(5.35±2.05) mm。男女分组对比在颏孔下缘距下颌骨下缘、下颌第二前磨牙根尖到下牙槽神经管距离的平均值上差异均有显著性。在分析不同影像学资料对根尖手术定位的影响的实验中，使用根尖片、曲面体层片和CBCT定位的误差均值分别为1.53mm、1.89mm和1.55mm，三组之间无统计学差异。离体牙测量发现，下颌前磨牙根尖79.52％偏向远中，与牙长轴偏离均值为1.43mm。常规方法定位下颌前磨牙根尖手术开窗位点的误差均值为1.68±0.76mm，利用离体牙测量数据辅助定位的误差均值为1.50±0.65 mm，两组对比差异没有统计学意义。 结论：下颌第二前磨牙根尖与颏孔及下牙槽神经管关系密切，在进行下颌第二前磨牙的显微根尖手术过程中，应当给予充分重视；在下颌前磨牙区单独使用平行投照根尖片是一种较为准确的定位显微根尖手术骨面开窗点的方法；利用下颌前磨牙形貌学特征辅助根尖手术开窗位点的确定可缩小定位误差。