大名县新型农村合作医疗补偿机制研究

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通过研究分析大名县新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度实行六年来的运行情况,探索进一步完善补偿机制的策略和思路,为全国范围内新农合制度的完善提供参考依据。主要方法是收集大名县开始实行新农合以来各级定点医疗机构的补偿数据,对数据进行分析比较,结合实证案例综合分析大名县新农合的运行现状、补偿模式选择和变化调整、补偿机制中存在的问题及成因,探索新农合补偿机制的良性发展趋势,对完善补偿机制带来的效益进行客观估计,提出若干政策性建议。研究结果是大名县采取大病住院补偿加门诊统筹补偿模式,实施定点医院“出院即报”报销机制及家庭成员共享门诊统筹封顶基金模式,实际补偿率逐步提高,农民参合积极性显著提高,就医选择趋向也发生了明显变化,有力地促进了农村基层医疗卫生机构的发展壮大。结论和启示是通过对大名县新农合中补偿机制的积极探索和研究,对于国内同类地区完善推进新农合制度有着较典型意义,政府应该不断加强对新农合制度的监督和管理、引导和服务,确保这一制度持续、健康、高效发展,进而充分发挥新农合制度在社会主义新农村建设和构建社会主义和谐社会方面的积极有力作用。
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