慢性肝损害与血小板生成素及外周血血小板变化之间的关系研究

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目的:检测慢性肝损害(chronic liver damage,CLD)患者血清血小板生成素(thrombopoietin,TPO)的水平;探讨慢性肝损害与血小板生成素及外周血血小板(platelet,PLT)变化之间的关系,为临床治疗提供依据。方法:收集内蒙古医科大学附属医院消化内科、感染科2019年6月至8月收治的慢性肝损害患者100例为实验组,收集同期健康体检者30例为对照组。采用夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测慢性肝损害患者及健康体检者血清血小板生成素的水平,同时检测患者血液中血小板数量,以及肝功能、凝血功能、自身免疫性肝病、病毒性肝炎等相关化验指标,完善腹部影像学检查(用于肝功能分级)。将所采集实验组标本按是否合并血小板减少进行分组,比较慢性肝损害组与对照组之间PLT、TPO的差别;比较慢性肝损害合并血小板减少组、慢性肝损害不合并血小板减少组及对照组之间TPO的差别;根据肝损害类型进行分组,比较不同原因肝损害患者PLT、TPO水平差别;并用统计学方法对慢性肝损害PLT减少程度与TPO水平进行相关性分析,探讨慢性肝损害患者血小板减少与血小板生成素的关系。结果:1.慢性肝损害患者与健康对照者PLT计数之间存在差别,且对照组血小板计数高于慢性肝损害组,差异有统计学意义(Ζ=-5.943,P<0.05);2.慢性肝损害患者与健康对照者TPO浓度不存在差别,差异无统计学意义(Ζ=-0.097,P=0.923>0.05)。3.慢性肝损害伴血小板减少与慢性肝损害不伴血小板减少及对照组TPO水平无差别,差异无统计学意义(_?2=0.577,P=0.749>0.05)。4.病毒性肝炎与自身免疫性肝病组间的血小板计数之间不存在差别,差异无统计学意义(Ζ=-0.752,P=0.452>0.05)。5.病毒性肝炎与自身免疫性肝病组间的TPO浓度之间不存在差别,差异无统计学意义(Ζ=-1.062,P=0.288>0.05)。6.慢性肝损害患者的血小板减少程度与TPO水平不存在线性相关关系。结论:慢性肝损害患者容易合并血小板减少,肝损害与血小板减少症相关。病毒性肝炎、自身免疫性肝病之间PLT计数、TPO水平不存在区别。慢性肝损害患者的血小板减少程度与TPO水平不存在线性相关关系,TPO可能不是慢性肝损害合并血小板减少的主要原因,慢性肝损害合并血小板减少的主要原因需要进一步探讨。
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