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目的:初步探讨中年男性冠心病发病及冠脉病变程度与H型高血压的相关性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选取2016年1月至2017年1月期间,于川北医学院附属医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查(Coronary Angiography,CAG)的疑诊冠心病的中年男性患者231人,及同期于我院体检中心行常规体检的健康体检者50人为研究对象。根据WHO对于中年的定义标准,入选人群年龄在40-65岁之间。1.根据CAG结果将疑诊冠心病患者分为冠心病组150人及非冠心病组81人,将健康体检者50人设为对照组,收集并比较冠心病组与非冠心病组及对照组间的一般临床资料。2.根据血同型半胱氨酸水平(Homocysteine,Hcy)及是否合并高血压,将冠心病组150人分为单纯高Hcy、普通高血压、H型高血压和两者均正常4个亚组,比较各亚组间冠脉病变程度(Gensini积分)有无差异。3.根据CAG结果,将冠心病组150人分为单支病变及多支病变2个亚组,比较两亚组间Hcy水平及H型高血压患者比例有无差异。4.根据临床症状及辅助检查,将冠心病组150人分为稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SA)及急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)2个亚组,比较两亚组间Hcy水平及H型高血压患者比例有无差异。结果:1.冠心病组中吸烟、高血压比例、Hcy水平、H型高血压比例均高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在血脂、合并糖尿病等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时两组间多因素二元Logistic回归结果显示吸烟、高血压、Hcy、H型高血压均为中年男性冠心病独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。2.冠心病组中吸烟、体重指数(BMI)、糖尿病史、甘油三酯(TG)、高血压比例、Hcy水平、H型高血压比例等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在年龄、总胆固醇(TC)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。同时多因素二元Logistic回归结果显示吸烟、BMI、糖尿病、TG、高血压、Hcy、H型高血压均为中年男性冠心病独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。3.H型高血压亚组Gensini积分(65.54±21.15)高于单纯高Hcy组(39.48±23.36)、普通高血压组(31.91±18.99)和两者均正常组(26.40±13.07),差异有统计学意义(P<0.05)。4.冠心病多支病变组Hcy水平(14.77±6.76μmol/L)高于单支病变组(12.40±2.91μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);多支病变组中H型高血压比例65.31%高于单支病变组36.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。5.冠心病ACS组Hcy水平(15.36±5.83μmol/L)高于SA组(12.85±5.75μmol/L),差异有统计学意义(P<0.05);ACS组中H型高血压比例68.81%高于SA组19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压及Hcy均为中年男性冠心病的独立危险因素,且与冠脉病变严重程度呈正相关。