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目的:通过MRI图像评价射频热凝靶点术及椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,并对两种术式的疗效进行比较,探讨JOA评分与硬膜外压痕纵轴值的相关性,探讨椎间盘变性程度是否对术后疗效有影响。方法收集2016年1月至2019年1月进行射频热凝靶点术治疗及椎间孔镜髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者各50例,总共100例,均于术前术后行MRI扫描,以临床症状进行JOA评分,回顾病人的MRI检查结果及JOA评分结果。按照术式将患者分为A、B两组(A组为行射频热凝靶点术治疗患者,B组为行椎间孔镜髓核摘除术治疗患者),根据术前JOA评分将患者分为轻度、中度、重度三组,根据术前椎间盘变性程度将患者分为1、2、3、4度四组,根据MRI图像获得的椎间盘还纳值对手术疗效进行影像学评估,根据JOA评分计算得出的改善率RIS对手术疗效进行临床评估,最后对A、B两组手术疗效进行整体的组间比较,按照轻、中、重度分组进行组间比较,对所有患者术前、术后JOA评分与硬膜外压痕纵轴值进行相关性探讨,按照间盘变性程度分成的1-4度分组进行组间比较观察术后疗效有否差异性。结果:1.A组的术前硬膜外压痕纵轴值为9.00(2.25)mm,术后硬膜外压痕纵轴值为2.50(3.00)mm,椎间盘还纳值为6.00(2.00)mm,术前JOA评分为12.00(5.00),术后JOA评分为26.00(2.00),改善率RIS为0.77±0.08,行射频热凝靶点术治疗患者术后有明显疗效。2.B组的术前硬膜外压痕纵轴值为9.00(2.25)mm,术后硬膜外压痕纵轴值为2.00(1.00)mm,椎间盘还纳值为7.00(2.00)mm,术前JOA评分为13.00(6.00),术后JOA评分为26.00(2.00),改善率RIS为0.83±0.07,行椎间孔镜髓核摘除术治疗患者术后亦有明显疗效。3.对A、B两组整体进行组间比较,A组椎间盘还纳值为6.00(2.00)mm,改善率RIS为0.77±0.08;B组椎间盘还纳值为7.00(2.00)mm,改善率RIS为0.83±0.07,P值均<0.05,B组整体疗效要高于A组。4.对A、B两组按照轻、中、重度分组进行组间比较,轻度组A、B两组比较P>0.05,差异不具有统计学意义,中重度组A、B两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。5.对术前JOA评分与硬膜外压痕纵轴值进行比较,发现JOA评分与硬膜外压痕纵轴值呈负相关,即硬膜外压痕纵轴值越大则JOA评分越低,反之则越高。6.对A、B两组手术前后的椎间孔狭窄和侧隐窝狭窄进行比较,P值均大于0.05,因此尚不能认为手术前后两组椎间孔狭窄和侧隐窝狭窄的改善率有差异。7.按照椎间盘变性程度将A、B两组患者分为1、2、3、4度四组,观察不同分组的变性程度与术后改善率的关系,A组椎间盘变性程度越轻则改善率越高,而B组并无此相关性.结论:1.对于中重度患者,椎间孔镜髓核摘除术的术后疗效要高于射频热凝靶点术。2.JOA评分与硬膜外压痕纵轴值呈负相关性。3.射频热凝靶点术与椎间孔镜髓核摘除术在治疗椎间孔/侧隐窝狭窄的疗效上无差异。4.进行射频热凝靶点术治疗的患者术前椎间盘变性程度越轻术后疗效越好。