随着全球人口总数的不断增加,人民生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率也逐年提高,现早已成为危害人们健康的主要杀手之一。冠心病的治疗主要有药物治疗、介入干预、冠脉搭桥手术等,药物治疗仍是治疗冠心病的基础,冠脉搭桥是外科开胸手术,创伤大、风险大,而介入治疗以其独特的微创性、安全性等优势备受心血管科介入医生的青睐,其地位也逐渐提升。冠心病发生的病理机制主要是在冠脉粥样斑块的基础上发生了血小板的聚集、血栓形成,造成冠脉狭窄甚至闭塞,且冠脉介入过程能介导凝血途径的激活,从而导致血栓的形成。因而,抗血小板治疗及抗凝治疗成为冠心病围手术期介入治疗中非常重要的环节。然而,抗凝不足将增加支架血栓形成的风险,往往可导致血管再闭塞、心肌再梗死的发生;抗凝过量将导致出血风险的增加,严重的可致颅内出血,病情进展凶险,可危及生命。因此,冠脉围手术期如何正确、规范、有效的施行抗凝治疗,对冠心病患者的远期预后至关重要。本文旨在回顾国内外冠脉介入治疗的发展史,简述止血抗凝原理知识,了解新型抗凝药物在冠脉介入抗凝中应用的相关研究,讲述各抗凝药物的临床应用及特点,评价各抗凝药物的疗效,指导特殊人群中的抗凝策略,及对抗凝并发症的治疗策略等作一综述。