肝血管瘤治疗方式的探讨(附231例报告)

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目的:探讨肝血管瘤治疗方法的选择、手术指征以及手术经验的总结;方法:回顾性分析2003年1月~2007年12月期间我院收治的231例肝血管瘤患者的病例资料;结果:该组231例肝血管瘤患者的平均年龄43.85岁,女性较男性多,占73.59%,单发病变166例(71.86%),多发(≥2个)病变65例(28.14%)。病变位于右肝118例(51.08%),左肝50例(21.65%),中肝叶9例(3.90%),尾状叶10例(4.33%),累及双侧肝44例(19.05%),其中左三叶3例,右三叶4例。瘤体直径≥10cm者81例(35.06%),其中肿瘤直径≥15cm者31例(13.42%)。本组共219例接受治疗,行肝叶切除174例(79.45%),包括9例术中行主要瘤体切除+余肝小血管瘤缝扎术,4例行肝血管瘤剥离术,8例行左三叶切除术,8例行右三叶切除术,9例行中肝切除术,7例行尾状叶切除术;肝动脉栓塞44例(20.09%);肝移植1例(0.46%)。未行治疗的12例。结论:手术切除是治疗肝血管瘤的首选方法,绝大多数肝血管瘤可被安全、完整地切除,肝动脉结扎、肝动脉栓塞等治疗方法疗效多不理想,且有导致严重并发症的风险,应严格掌握其适应证。
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