视盘水肿患者80例病因分析

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目的分析神经科视盘水肿患者的病因及临床特点。方法回顾性分析2013年—2017年收住宁夏医科大学总医院神经病学中心内、外科病区确诊视盘水肿的80例患者的临床资料,按照病因分型,总结其临床特点。结果纳入患者总数80例,其中男36例(45.00%),女44例(55.00%);年龄5-77岁,平均年龄39.9±15.0岁。其中颅内占位29例(36.25%),脑血管病13例(16.25%),颅脑外伤9例(11.25%),颅内感染8例(10.00%),眼部疾病及眶部疾病8例(10.00%),特发性颅内压增高3例(3.75%),不明原因10例(12.50%)。颅内肿瘤包括脑膜瘤9例(31.03%),蝶鞍区肿瘤8例(27.59%);神经上皮组织肿瘤5例(17.24%);脑转移瘤4例(13.79%);中枢神经细胞瘤及听神经瘤各1例(3.45%)。29例颅内占位中以鞍区病变最常见,共10例,占30.30%,其次为枕叶及颞叶,均为6例,占18.18%。脑血管病中静脉窦血栓形成为最常见的病因,共10例,占76.92%。80例患者中有眼部症状的共有37例,以视物模糊占比例最大,共25例;而其他症状以“头痛”占比例最大,共有36例,占45.00%。除去原因不明的患者,20例为单侧视盘水肿,剩余50例均为双侧视乳头水肿。结论神经科视盘水肿患者的常见病因依次为:颅内占位、脑血管病、颅脑外伤、颅内感染、眼部及眶部疾病等。临床工作中需关注单独或伴发其他症状出现的视盘水肿,积极寻找病因,避免误诊、漏诊。
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