胃癌患者血液中调节性T细胞及可溶性白介素-2受体的表达及临床意义

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目的:研究胃癌患者血液中血调节性T细胞(CD4+CD25+CD127lowTreg细胞)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的表达水平,并从不同的临床分期及分化程度进行分析,以及分析二者的相关性;探讨其在胃癌的发生、发展中发挥的作用及深入的临床意义。方法:40例胃癌患者中,外周血Treg细胞的比例检测采用流式细胞学技术;血清中sIL-2R的检测采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法),并与40例健康对照者进行比较。结果:1.胃癌患者外周血中Treg细胞与CD4+T细胞的比例(6.49±1.65%)明显高于健康对照组(4.83±0.97%);胃癌患者血清中sIL-2R的表达水平(349±72.3)U ml明显高于健康对照组(304±28.7)U ml,P均﹤0.0012.在TNM分期不同胃癌患者外周血中,Treg细胞的表达比例差异有统计学意义;(P﹤0.05)其中,Ⅳ期(7.82±0.71%)及Ⅲ期(7.40±1.29%)胃癌患者外周血Treg细胞的比例均高于Ⅰ-Ⅱ期(5.99±0.71%)胃癌患者(P﹤0.05)。在TNM分期不同的胃癌患者血清中,sIL-2R的表达水平差异有统计学意义;(P﹤0.05)其中,Ⅳ期(445±83.7)U ml胃癌患者血清中sIL-2R的水平高于Ⅰ-Ⅱ期(339±61.9)U ml及Ⅲ期(331±60.0)U ml胃癌患者(P﹤0.05)。3.分化程度不同的胃癌患者外周血中,Treg细胞占CD4+T细胞的比例差异有统计学意义(P﹤0.05);其中,低分化腺癌为(7.38±1.58%),中分化腺癌为(6.16±0.91%),高分化腺癌为(5.23±1.96%);不同分化程度胃癌患者血清中,sIL-2R的表达差异无统计学差异(P﹥0.05)。4.在胃癌患者中,外周血Treg细胞占CD4+T细胞的比例与血清中sIL-2R的表达水平呈正向直线相关关系(r=0.621, P﹤0.001)。结论:1.外周血Treg细胞的比例及血清sIL-2R表达水平的升高,可能是导致胃癌患者免疫功能抑制,促进肿瘤发生、发展的原因之一。2.联合检测胃癌患者血液中Treg细胞的比例及sIL-2R的表达水平,并分析二者的相关性,可有助于评估患者的免疫功能的状态及动态监测病情的变化。3.动态监测Treg细胞与sIL-2R的表达水平,可为胃癌的生物免疫治疗提供实验室依据。
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