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目的:探讨射血分数保留心力衰竭(HFpEF)住院患者左心室射血分数(LVEF)与氮末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法:选择院2016年12月至2017年12月西安医学院第二附属医院心血管内科住院患者339例慢性心力衰竭患者作为研究对象,其中男159例,女180例,年龄33岁~92岁(71.43岁±11.61岁),合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者201例,高血压患者193例,心律失常患者51例,2型糖尿病患者35例,慢性胃炎患者52例,贫血患者32例,高脂血症患者6例,陈旧性脑梗塞患者42例,陈旧性脑出血患者1例,慢性支气管炎患者18例,慢性肾功能不全部患者1例,颈椎病患者8例,腰椎间盘突出患者4例。将339例患者按照欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭指南分为HFpEF组、HFmr EF组和HFr EF组,并收集三组的NT-proBNP水平、生化指标及心脏多普勒超声参数,进行组间和组内差异性、相关性分析。结果:HFpEF、HFmr EF、HFr EF三组患者NT-proBNP之间存在显著的统计学差异(t=17.16,P<0.001),且在所有的心力衰竭患者中,患者的LVEF与血清NT-proBNP水平呈显著负相关(R=-0.470,P<0.001)。HFpEF患者NT-pro BNP与LVEF之间的相关性无统计学意义(R=-0.116,P>0.05)。HFmr EF患者血清NT-proBNP与LVEF之间存在显著的负相关(R=-0.353,P<0.05);HFr EF患者血清NT-proBNP与LVEF之间也存在显著的负相关(R=-0.367,P<0.05)。对HFpEF组患者以NT-proBNP绘制ROC曲线,计算曲线下面积为0.827,P<0.05;通过计算约登指数,在NT-proBNP=1210.64pg/ml时取得最佳特异性和敏感度,此时敏感度为90.3%,特异性为56.9%。HFpEF组患者低密度脂蛋白与LVEF之间存在显著的正相关(R=0.159,P<0.05)。结论:在心力衰竭患者中,随着LVEF水平的减低,血清NT-proBNP水平随之升高;但HFp EF患者并无此规律可循。但在取NT-proBNP=1210.64pg/ml为临界值区分HFpEF时,敏感度为90.3%,特异性为56.9%;即在HFp EF患者中,有90.3%的患者血清NT-proBNP>1210.64pg/ml;反之,在NT-proBNP>1210.64pg/ml的患者中,有56.9%的患者被诊断为HFp EF。