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目的探讨重型颅脑损伤监测降钙素原和超敏C反应蛋白对肺部感染的鉴别诊断及治疗的应用。方法选择我院2015年1月至2016年1月所接诊的80例重型颅脑损伤患者(交通事故38例,高空摔伤20例,砸伤15例,其余7例),其中40例伴有肺部感染作为感染组,其余40例为未感染组,未感染组在入院是检测降钙素原(PCT),感染组在确诊感染第1d时检测降钙素原(PCT、)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,感染组患者给予相应的抗感染治疗后,根据患者感染情况进行分组,分别分为感染好转组(24例)和感染持续组(16例),在感染后3d、感染后7d时分别对PCT、hs-CRP水平进行检测。结果:1、患者的年龄与吸烟史对于患者发生肺部感染的几率差异无统计学意义(P>0.05)2、在入院第1d时,感染组PCT、hs-CRP水平均比未感染组高[(3.85±0.51)ng/ml比(0.53±0.15)ng/ml,(61.23±17.34)mg/L比(50.12±13.12)mg/L](P<0.05);3、在感染组患者中,24例患者感染好转(感染好转组),感染后3d时,PCT、hs-CRP水平均比确认感染当天得到降低{3.78±0.56ng/ml与1.78±0.43ng/ml;61.04±17.27mg/L与45.73±12.91mg/L}(P<0.05)差异有统计学意义;感染后7d时,PCT、hs-CRP水平均比确认感染当天得到降低{3.78±0.56ng/ml与0.74±0.21 ng/ml;61.04±17.27mg/L与21.08±5.30mg/L}(P<0.05)差异有统计学意义,4、另外16例患者感染持续(感染持续组),在感染后3d时,PCT、hs-CRP水平均发生持续性升高,与确认感染当天比较差异具有统计学意义{3.81±0.52ng/ml与7.03±1.87ng/ml;61.16±17.26mg/L与107.45±15.74~*mg/L}(P<0.05)。感染后7d时,PCT、hs-CRP水平均发生持续性升高,与确认感染当天比较差异具有统计学意义{3.81±0.52ng/ml与7.34±1.93~*ng/ml;61.16±17.26mg/L与109.78±17.21~*mg/L}(P<0.05)。结论1、吸烟与饮酒史对重型颅脑损患者肺部感染率无明显影响因素,2、PCT作为一种对感染有着高度敏感性和特异性的指标,从它问世之日起逐渐的被应用与心内科、感染科、风湿科,近几年在神经外科中的应用逐渐被开发出来,降钙素原和hs-CRP可因其检测在重型颅脑损伤并发肺部感染患者中具有较高的特异性敏感性,故可用于早期评估重型颅脑损伤并发肺部感染的诊断辅助指标。3、降钙素原和超敏C反应蛋白在感染好转组中经过抗感染治疗后浓度逐渐降低,且感染患者的临床症状、影响学资料也逐渐好转,说明降钙素原和超敏C反应蛋白可与用于指导临床抗生素的应用,可以有效的评估抗生素的药效以及评估感染的控制情况,进而减少患者的住院时间以及住院费用,对临床合理使用抗生素减少抗生素的滥用提供了一定的帮助。感染持续组的降钙素原及超敏C反应蛋白的浓度持续增高,结合临床表现,可与得出,降钙素原的浓度与感染的严重程度成正相关关系。这给我们临床医生在工作中又提供了一个判断患者感染部位的感染严重程度新的参考指标,因降钙素原检测方便、快捷、相对于CT等影像学检查价格稍低,在为我们临床医生带来便利的同时也未患者减少了住院费用。