目的：本课题通过收集15年来有关急性脑梗死中医证候和用药的临床研究文献,期待从中发现并总结出急性脑梗死的主要证型及临床用药规律特点,从而初步探讨急性脑梗死的中医证治经验,为急性脑梗死的临床中医实践活动提供有价值的参考依据。方法：本课题使用《中国期刊全文数据库》对近15年来有关中医、中药或中西医结合治疗急性脑梗死的文献期刊进行检索。以[“急性脑梗死或缺血性脑卒中”AND(“中医”OR“中西医”)]为检索方法,对1998年1月至2013年1月的所有文献资料进行模糊检索,共检索出文献620篇。根据本课题所设定的纳入、排除标准,共有373篇文献被列为研究对象。然后,对此进行数据收集、筛查及规范化,形成Excel数据仓库,使用SPSS12.0软件对数据进行描述性统计、聚类分析。结果：1.所纳入的373篇文献,共有246条证型记录,证素10类,涉及药物共153种,12大类,20小类,出现频次达4682次。证型规律分布以“肝阳暴亢”、“风痰阻络”、“气虚血瘀”、“痰热腑实”、“阴虚风动”、“风火闭窍”、“痰火闭窍”、“痰湿蒙窍”、“元气衰败”为主要代表。脏腑相关中以肝、肾、脾、心四脏关系密切,肺脏、大肠亦有提及,其余五腑未有提及；风、痰、瘀、虚、火、阳亢为疾病的六大证素。2.归纳出11种主要治法：平肝熄风、活血(化瘀、通络)、化痰(涤痰)、泻热(火)、益气、通腑、开窍、滋阴、安神、利水、回阳固脱。急性脑梗死治疗以平肝息风药、活血化瘀药及清热药为组方常用药物。其中活血化瘀药以郁金、桃仁、红花、丹参、水蛭、川芎、益母草等为主。平肝息风药主要包括钩藤、天麻、地龙、僵蚕、石决明、珍珠母、牡蛎、白蒺藜等多种。清热药物主要有水牛角、栀子、夏枯草、黄连、石膏、竹叶、黄芩、黄连、丹皮、黄柏、生地等。结论：1.病因病机特点：本病是由于脏腑功能失调,正气虚弱,在情志过极,劳损内伤,饮食不节,用力过度,气候骤变的诱发下,致瘀血阻滞,痰热内生,心火亢盛,肝阳暴亢,风火相煽,气血逆乱,上冲犯脑而形成本病。其病位在脑,与心肝脾肾密切相关。其病机归纳起来不外风(肝风),火(肝火、心火)、痰(风痰、湿痰、痰热)、阳亢(肝阳)、虚(阴虚、气虚)、瘀(血瘀)六端。但急性期,“风、痰、瘀”为常见且较突出的病理因素,风动痰阻、血瘀为标是这一时期的病机特点。风常为始发因素,风能助痰,风痰相煽,风动痰扰,痰可生瘀又可化风,瘀阻又可生痰化风,风、痰、瘀相互为用,相互影响,常合而为病,其病性为本虚标实,上盛下虚,在本为肝肾阴虚,气血衰弱；在表为风火相煽,痰湿壅盛,气逆血瘀,阳亢上犯。而阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑为其基本病机。2.治法用药特点：急性脑梗死为本虚标实、上盛下虚之证,虽有本虚之证,但标实更为突出,应以急则治其标为原则,多以平肝熄风,清热涤痰,化痰通腑,活血化瘀,醒神开窍等法；脱证则应以本为先,急需益气回阳、扶正固脱；至于内闭外脱,又当醒神开窍,扶正固本兼用。急性脑梗死治疗以平肝息风药、活血化瘀药及清热药为组方常用药物。理气药、安神药、开窍药也在治疗急性脑梗死出现神志异常的时候起到辅助作用。益气活血利水法及通腑泄热法对急性脑梗死后脑水肿治疗有效。