目的:分析踝关节骨髓损伤性病变的MRI表现及其发病率与年龄、性别因素进行相关性分析。方法：回顾性分析我院自2013年2月至9月期间采用最新引进的GE公司3.0T磁共振设备MR750行踝关节MRI（Magnetic Resonance Imaging)检查的所有患者（87人，98例踝关节），扫描序列包括常规矢状面T1WI（T1-Weighted Images）、T2WI（T2-Weighted Images）、T2WI压脂序列，冠状面PDWI(Proton Density WeightedImages)压脂序列、横断面PDWI压脂序列，针对每例患者的MRI图像及临床资料进行诊断分析，将踝关节骨髓损伤性病变分为两大类，一类是钙化性病变（须结合CT（Computed Tomography）或X线检查），一类是非钙化性病变，非钙化性病变者又分为四种主要类型：（1）骨髓水肿性病变；（2）骨髓梗死性病变；（3）骨髓囊肿性病变；（4）骨髓出血性病变；并根据PDWI压脂序列和T2WI压脂序列对病灶信号强度进行评分，与正常骨髓等信号则计为0分，水样信号强度计为10分，明确的分类标准根据MRI不同序列的表现如新号强度及边界是否清楚综合进行判断，具体方法将在正文中详细阐述。主要诊断及评分工作由研究该领域的2名硕士研究生独立进行，结果保持一致得出最后诊断，若结果不一致则由导师协商决定。临床相关性研究则经过对搜集的患者资料进行全面分析，利用统计学软件SPSS13.0进行数据分析并制成相应表格。结果:行踝关节MRI检查者共85人，97例踝关节，其中1例患者行2次左踝、3次右踝MRI检查；1例患者行1次左踝、3次右踝检查；1例患者左、右踝关节各行2次检查，1例患者行2次左踝检查；1例患者一天行双侧踝关节MRI检查。MRI诊断为踝关节骨髓损伤者63人，73例踝关节，194处病灶，主要分布在距骨滑车上缘50个（25.8%），距骨颈23个（11.9%）、胫骨内踝18个（9.3%）、距骨体15个（7.7%）。其余22人25例踝关节骨髓正常，踝关节腔积液10人次，跟腱损伤者3人次，踝关节疼痛但是MR正常者5人次，滑膜囊肿2人次，内踝骨折骨皮质连续性中断1人次，滑膜囊肿伴关节腔积液1人次，体检正常者1人次，临床考虑跟腱损伤但MR正常者1人次，临床考虑足底肿物MR诊断为足底皮肤增厚者1人次。MRI诊断为踝关节骨髓损伤者63人，73例踝关节，194处病灶中主要分布为：钙化性病灶3例患者4处病灶（均经CT证实），其中1例患者距骨体、腓骨外踝可见2个孤立钙化灶，2例患钙化灶均位于距骨滑车内侧且钙化周围可见小片状水肿病灶。非钙化性病变者又分为四种主要类型：（1）骨髓水肿性病变占多数为188处，水肿病灶于T2WI压脂及PDWI压脂序列中均呈略高信号，边界欠清，但信号增高程度不同；（2）骨髓梗死性病变4处，于T1WI呈低信号，T2WI压脂序列、PDWI压脂序列呈较高信号；（3）骨髓囊肿性病变，骨髓囊肿性病变中又可分为两类：①囊肿周围伴有小片状水肿患者6例，且主要位于距骨滑车；②单纯囊肿周围未见水肿者1例，位于跟骨粗隆上方；囊肿病灶本身边界清楚，信号较为均匀，在T1WI为明显低信号，T2WI、T2WI压脂、PDWI压脂序列均呈明显高信号；（4）骨髓出血性病变1处，T1WI呈高信号，且信号强度较正常骨髓略高，T2WI、T2WI压脂、PDWI压脂序列均呈略高信号，边界清。T2WI压脂、PDWI压脂序列对踝关节骨髓腔损伤病灶比较敏感，能够早期发现病灶并正确定性，且部分复查患者水肿病灶经过治疗后可有不同程度恢复减轻。踝关节骨髓损伤经过统计学处理，其发病率与性别（行乘列表χ2检验P值为0.49）及年龄（行乘列表χ2检验两两比较P值在0.29到1.00之间）均无明显相关性。结论：MRI采用正确、全面的检查序列可对踝关节骨髓损伤早期做出准确诊断，能够帮助临床选择正确的、最有利于患者的治疗方案，对怀疑踝关节骨髓损伤的患者应行MRI检查从而明确诊断、辅助治疗。